成人心臟疾病

37歲的陳小姐睡前滑手機滑一滑，右眼突然一黑，什麼都看不到，過了好幾分鐘才恢復正常；隔日，陳小姐趕緊請假就醫，醫師詳細檢查，診斷她是「眼中風」，需陳小姐多加注意及治療，否則未來恐失明或腦中風。 究竟眼中風是什麼？與腦中風有什麼關聯？該如何治療及預防呢？《Hello醫師》為您詳細說明！ 眼中風是什麼？ 眼中風指視網膜的血管阻塞，導致視力突然減退、模糊，或出現暫時性的視力喪失，屬於眼科急症之一，若未立即救治，嚴重時可能會導致失明。 眼中風的好發年齡為50~70歲，也就是常有高血壓、高血糖及高血脂等疾病、易發生血管阻塞的高風險族群，在50歲以上中老年人的盛行率為1%；然而，近年由於三高年輕化，眼中風的發病年齡也逐漸降至30~40歲，甚至20幾歲的年輕族群。 眼中風原因：眼睛血栓 眼睛的視網膜位在眼球壁的最內層，負責感光與成像，並連接著中央動脈、中央靜脈等兩條血管；這兩條血管在視網膜上形成分支，提供視網膜所需的氧氣與養分，並帶走血液循環的廢物。 一旦視網膜動脈或靜脈出現血栓，視網膜細胞就會因為失去氧氣、養分，在數小時內死亡，使視網膜失去感光、成像的功能，導致視力減退或喪失。 眼中風8大高危險族群 任何具有血管阻塞高風險因子者，皆有較高機率出現眼中風： 50歲以上年長者 三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者 心血管疾病患者 有中風家族史者 肥胖者 長期抽菸、過量飲酒者 長期熬夜、作息不正常者 青光眼患者：因眼壓過高，視網膜血管較容易阻塞。 眼睛中風分兩種 前面有提到，連接視網膜的血管有兩條，而這兩條血管又會在視網膜上形成分支，若阻塞的血管為動脈，無論是中央動脈或分支動脈，皆稱為視網膜動脈阻塞；若為靜脈，則是視網膜靜脈阻塞。若阻塞發生於中央血管，其症狀通常會較分支血管阻塞嚴重，因為會直接影響整個視網膜的血液循環。 視網膜靜脈阻塞：視網膜中央靜脈、分支靜脈發生阻塞 較常發生 造成血液經由動脈輸入視網膜後無法流出，使動脈的血流量下降 傷害較輕、預後較好，但患者視力通常難以恢復原始狀態 視網膜動脈阻塞：視網膜中央動脈、分支動脈發生阻塞 較少發生 動脈阻塞會導致血液無法流入視網膜，造成視網膜細胞缺氧、壞死 傷害較嚴重，阻塞位置愈接近中央動脈，視力受損愈嚴重，預後也愈差 眼睛突然看不到？眼中風前兆、症狀 眼中風發作初期，患者的某一隻眼可能會出現暫時性的視力模糊，眼前一片黑暗，但過幾分鐘後，又再度恢復正常；這是眼中風的前兆，在血管完全阻塞之前，此症狀可能會反覆發生。 眼中風發生時，患者的單邊眼睛會出現突發性、無痛感的視力模糊、視野缺損或視力喪失，而且不會隨著時間過去而改善；此時患者需立即就醫，視網膜血管一旦阻塞超過90分鐘，就會對視網膜造成不可逆的傷害，導致視力永久減退，甚至失明。 眼中風不注意，小心腦中風 眼中風雖然不會導致腦中風，但可視為腦中風的前兆，因為供應人類眼睛和腦部的血管源頭皆為內外頸動脈。若眼睛血管出現血栓，代表大腦和頸部的血管可能也有阻塞的現象，需立即接受抽血、頸部超音波等各項檢查，並控制三高、調整作息和飲食，以降低血栓風險。 據臨床統計，眼中風後若未適當照護，3年內腦中風的機率提高30%，5年則高於70%，病友不可不慎。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/stroke/stroke-precursor/ 眼中風會好嗎？眼中風愈早治療、預後愈好 醫師確定診斷為眼中風後，會視阻塞情況給予下列方式治療，搶救缺血、發炎的視網膜組織： 降眼壓治療：包括前房穿刺、口服降眼壓藥物或降眼壓藥水。 血栓溶解劑：施打血栓溶解劑，使受阻塞而缺血區域再度灌流。 視網膜雷射治療：減少眼中風對視力所造成的影響及後遺症。 抗血管內皮生長因子：屬於新療法，由於視網膜血管阻塞常會引發黃斑部水腫，進而導致視力減退或失明，此療法藉由直接將藥物注射至眼球，來改善黃斑部水腫，對於恢復患者視力有明顯幫助。 新型眼內注射長效型類固醇：常合併抗血管內皮生長因子，有助減少發炎、加速恢復狀況。 經過救治後，若病變已進入慢性期、且無併發症產生，則可以採取保守性藥物治療，若預後欠佳，則可考慮雷射治療或注射長效型類固醇，改善復原狀況。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

40歲的楊先生某日起床接電話時，突然聽不到對方聲音，將手機拿到另一側的耳朵，聲音又突然出現了。楊先生驚覺耳朵有異，趕緊赴診所就醫，經診斷後發現是「突發性耳聾」，也就是俗稱的「耳中風」。 究竟耳中風是什麼？為什麼耳朵會突然聽不到？耳中風該如何治療？《Hello醫師》帶您深入了解。 耳朵突然聽不到？認識耳中風 耳中風的正式名稱為突發性耳聾，指在短時間內（醫學定義為72小時），耳朵突然聽不見，通常發生於單耳，雙耳同時發生的情形相當罕見。 耳中風經常發生於秋冬等氣溫多變的季節，病患年齡以40~60歲最常見，男、女發生機率相當。耳中風若早期發現、早期治療，多數都能恢復聽力，但若拖延4~6週後才治療，聽力通常難以挽回。 為什麼會耳中風？突發性耳聾原因 突發性耳聾的病因通常難以確認，高達85~90%的病患找無病因，10~15%的病患能在發病過程中，經檢查找出原因。 耳中風的可能原因包括： 病毒感染：例如曾在發病前感冒、出現上呼吸道感染，病毒擴散至內耳，造成內耳神經受損。 血管阻塞：這就是「耳中風」一名的由來，內耳的耗氧量大，只要血液循環出現問題，就會影響內耳機能，舉凡高血壓、糖尿病或高血脂等三高患者，皆可能因血管阻塞而出現耳中風。 氣溫變化：氣溫驟變容易導致血液循環變差，影響內耳功能。 作息不正常、壓力過大：長期熬夜和壓力也可能影響血液循環、神經系統，導致聽力受損。 自體免疫疾病：較為罕見，通常會造成雙耳突發性耳聾。 耳中風症狀：耳朵突然耳鳴、耳聾 在特定時間或期間內，例如某一、兩天或某日起床後，單側耳朵突然出現以下症狀： 聽力減弱：單耳突然聽不清楚，有時可能聽力減弱狀況輕微，導致患者完全不自覺已有耳中風。 耳聾：單耳完全聽不見。 耳鳴、耳悶或耳脹 暈眩：四周景物看起來不停旋轉，閉上眼睛後症狀就稍微好轉。 耳中風症狀有時會自行好轉，但仍建議就醫檢查與治療，以免影響未來聽力。（延伸閱讀：小孩為什麼眩暈？認識內耳平衡系統） 耳中風多久會好？治癒率高嗎？耳中風治療及後遺症 耳中風的治療時間點對於預後影響極大，若在發病後1週內治療，聽力通常能完全恢復；2週內治療，聽力最少能恢復至原先聽力閾值的一半；超過2週才治療，聽力可能終身受損，或有持續性耳鳴、間斷性暈眩等後遺症。 耳中風治療以類固醇為主，並分為口服、靜脈注射及耳內注射等3種方式；醫師通常會建議患者住院5~7天，安排詳細的生化檢查，並同時接受口服與靜脈注射的類固醇療法；住院治療也有助於放鬆精神壓力、讓身體充分休息，對於預後幫助良多。 在治療期間，部分醫師可能會給予下列藥物，加強治療效果： 血漿擴張劑（靜脈注射）：促進內耳血液循環 口服神經活化劑、血液循環改善劑：加速聽覺神經細胞的復原和活化 若口服及靜脈注射仍無法改善聽力，醫師可能會採取耳內注射療法，將類固醇注射至中耳腔，讓藥物浸潤至內耳，直接作用於患部。 經歷上述療程後，多數病患的聽力會於2~4週內逐漸改善，若超過6週仍不見好轉，病患聽力可能自此不會恢復。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

許多人認為中風難以預防，「只要遇到了，就是遇到了」，但其實只要事先注意某些徵兆，就能及早治療、避免中風。頸動脈狹窄為最常見的中風主因之一；依據林口長庚醫院的研究顯示，每年3~4萬缺血性腦中風病者中，有10~20%為頸動脈狹窄所致。 頸動脈狹窄的常見症狀包括頭暈、視力模糊，由於與一般貧血、身體過累的症狀相似，因此多數人經常忽略並錯失治療良機。究竟造成頸動脈狹窄的原因為何？該如何避免頸動脈狹窄發生？《Hello醫師》將說明頸動脈狹窄與中風的關聯外，頸動脈狹窄有哪7大前兆、症狀為何、又該如何治療，讓你一次認識遠離中風威脅。 頸動脈：心臟供血至腦部的主幹道之一 人體器官皆需要血液提供氧氣和養分維持運作，若無血液流動，器官便會缺氧壞死，大腦亦同。大腦的血液來源分別為頸動脈和椎動脈，若這2條動脈出現如狹窄或堵塞的問題，腦部便會面臨缺血危機，在數分鐘內壞死，並導致缺血性中風。（同場加映：主動脈瓣狹窄無徵兆？了解症狀和治療） 頸動脈狹窄的主要原因：動脈硬化 頸動脈狹窄（Long-segment carotid stenosis）多數是因「動脈粥狀硬化」所致。血管內部有層內膜，隨著年齡增長、油脂累積內膜會逐漸增厚，形成動脈粥狀硬化斑塊。而動脈粥狀硬化也是造成眾多心血管疾病的主因之一，諸如冠心病、心絞痛、心肌梗塞等，皆為動脈粥狀硬化所致，不可不慎。 頸動脈狹窄的另一個常見原因為血栓剝落。血液中有主要負責凝血的血塊，當血液因高血壓、糖尿病、動脈硬化、抽菸或肥胖等因素而使血塊變得濃稠時，血栓便容易堆積在血管中，導致動脈狹窄與中風危機發生。 其他造成頸動脈狹窄的原因也包括動脈內膜剝離、動脈炎及心因性栓塞。（延伸閱讀：主動脈剝離症狀、原因完整看） 頭暈、眼睛模糊！頸動脈狹窄的7大前兆與症狀 頸動脈狹窄可分為症狀性與無症狀性，無症狀性頸動脈狹窄是指發生頸動脈狹窄時沒有任何不適，需藉由血管檢查才能得知；症狀性頸動脈狹窄則指半年內曾出現以下症狀： 頭暈 頸部痠痛僵硬 視力模糊、眼前一片黑（暫時性黑矇） 注意力不集中、暫時失憶 說話含糊不清、無法說話 表情不對稱 單側手、腳發麻無力（你也想知道：揮別中風、心肌梗塞：定期健檢顧血管、保養心血管3大方法） 上述症狀通常會在1日內恢復正常，嚴重時則會導致暫時性的腦部缺血或是腦中風，造成半身不遂、失明。 頸動脈狹窄的8大危險因子 頸動脈狹窄與動脈粥狀硬化具高度相關性，因此除年紀是不可忽略的因素之外，以下8大危險因子也會導致頸動脈狹窄的機率大幅提升。 抽菸 高血壓 高血脂 糖尿病 肥胖 缺乏運動 飲食習慣不良 曾有心肌梗塞、冠狀動脈相關疾病 頸動脈狹窄的3大檢查方式 若半年內曾出現頭暈、眼前一片黑的症狀，同時又是前述的高危險族群，建議應立即就醫看診，以免延誤治療、甚至造成中風發作。醫師將視病況安排以下檢查： 頸部超音波：屬於最方便的非侵犯性診斷工具，能檢視頸部的血管狹窄程度與血流變化，缺點是較不易偵測腦內血管的狹窄狀況。 電腦斷層、核磁共振血管造影：侵犯性低，能檢查出多數頸動脈狹窄的情況。若合併頸部超音波一起執行，可比傳統血管攝影檢查的精確度。 傳統血管攝影：侵犯性高，會留下傷口，且有感染與極低機率的中風風險，但精確性超高，為臨床上目前最主要的診斷標準。（你也想知道：破解心臟病5大迷思！瘦子不會得心臟病？） 如何改善頸部血管阻塞？頸動脈狹窄3大治療方法 頸動脈狹窄的治療方式有3種，醫師會依據症狀的嚴重程度來判定治療方式： 藥物治療：治療頸動脈狹窄的主要藥物為抗血栓藥物，然而抗血栓藥物無法溶解頸動脈中的硬化斑塊，因此單靠口服藥物治療，2年內的中風率仍有20~25%。 頸動脈內膜切除手術：傳統介入性的治療方式，對於頸動脈狹窄程度超過70%的患者，該手術可降低2年內同側腦部的中風率17%；若狹窄程度介於50~69%，則可降低5年內的中風率6.5%，缺點是患者恐會在手術過程中風，因此醫師會審慎評估患者出現併發症的風險。 置入頸動脈支架：近年新型的微創治療，藉由在頸動脈狹窄處放入血管支架的導管，擴張狹窄導管，讓血液暢通。因創傷較小，手術時間短，適合年紀較大、身體較虛弱的患者。 一分鐘認識頸動脈狹窄！ ➡︎ 每年3~4萬缺血性腦中風病者中，近20%患者為頸動脈狹窄所致。 ➡︎頸動脈和椎動脈為2大供應大腦血液之來源，當動脈過油變狹窄或堵塞，腦部將因缺血而壞死。 ➡︎頸動脈狹窄症狀如頸部僵硬、視力模糊、單側手腳麻、表情不對稱等。 ➡︎不良習慣如抽菸、缺乏運動、飲食習慣不佳、過度肥胖將提高頸動脈狹窄發生。 （圖片授權：達志影像）

根據衛生福利部的數據顯示，腦中風是國人10大死因第2~4名，僅次於癌症，每年都奪走1萬多人的性命，造成不少家庭的破碎。中風最可怕的地方就是來得無聲無息，即使有症狀或是前兆，也容易被大家認為是太疲倦，延誤黃金治療時間。 《Hello醫師》來帶大家了解腦中風有哪些前兆，出現哪些症狀時一定要立即就醫。 什麼是腦中風 腦中風（Stroke）是指腦部血液循環出問題所引起的腦部損傷之疾病，可以分成腦缺血、腦出血、暫時性腦缺血這3類型： 腦缺血（Ischemic stroke）：也有人稱之為「腦梗塞」，為大腦血管阻塞不通，有四分之三國人的腦中風是腦缺血的類型。 腦出血（Hemorrhagic stroke）：為大腦血管破裂造成腦組織缺氧壞死，引起中風的症狀。 暫時性腦缺血：暫時性的腦部缺血所引起的中風症狀，一般都能在24小時內恢復，雖然不會留下後遺症，但有機會發生腦中風。 腦中風6大前兆  千萬別忽略 多數人出現腦中風的前兆時，只會認為是身體太疲勞，加上腦中風前兆時間短，很容易被忽略。事實上腦中風的前兆相當重要，若忽略可能會錯過黃金治療時間： 手腳、臉部突然發麻、無力 視力模糊、看到疊影 口齒不清 突然昏厥 步調不穩 不明原因頭痛（延伸閱讀：中風後的頭痛怎麼緩解） 國民健康署也呼籲民眾要牢記中風口訣FAST： F：臉歪（FACE），觀察患者的臉部表情是否對稱。 A：手軟（ARM），將患者雙手平舉，觀察其中一隻手臂是否有無力。 S：大舌頭（SPEECH），請患者講話，觀察語句是否清楚、完整。 T：記下時間（TIME），當有出現上述症狀時，要清楚記下發作的時間，爭取黃金治療時間。 若上述的症狀出現超過一週，且家族有中風病史的人，就要特別注意這些症狀，並不是因為太疲累，而是正在中風的前兆。 腦中風的危險8因子 中風不是突如其來的，若具備下列危險因子，更需要多多注意： 高血壓 糖尿病 抽菸 喝酒 肥胖、缺乏運動 家族病史 飲食過於油膩 不運動 腦中風的治療方法 腦中風依照不同發生類型來治療： 腦缺血：以暢通腦部為主，利用血栓溶解劑 （tissue plasminogen activator，tPA）盡速將堵住血管的血塊溶解，也是唯一能有效治療腦缺血的方式。需要確診為急性缺血腦中風、發作3小時內治療，若超過時間會讓治療成效變差。但血栓溶解劑也有副作用，約6%的病患會出現腦出血，造成讓病患永久性的神經損傷。 腦出血：使用降腦壓藥物來控制血壓，給予適當的水分維持電解質的平衡。 如何預防腦中風？調整飲食、生活習慣 大部分中風可以藉由飲食、生活習慣等方面來調整及預防： 掌握「三高」數字：控制血糖、血壓、血脂，若本身有三高的問題，需要定期追蹤、回診。 健康飲食：三餐定食、定量，少吃油膩、高糖分、過鹹的食物；飲食要均衡，盡量選擇低鈉飲食。（同場加映：中風年輕化！注意飲食地雷） 維持體重：體重過重者容易增加高血壓、心臟病及中風機率。 規律運動：藉由規律運動，可減少疾病發生。 戒菸：不論是吸菸或是吸入二手菸都會增加中風的機率。

相信大家都聽過腦中風或是腳中風，不過你有聽說過「腸中風」嗎？腸子竟然也會中風讓人感到不可思議，不過可別小看腸中風，腸中風的致死率相當高，若沒有把握黃金治療時間，致死率至少90%以上，比一般的癌症還要可怕。究竟什麼是腸中風？腸中風會出現什麼症狀？又該怎麼治療腸中風？《Hello醫師》和你一起深入認識腸中風。 什麼是腸中風 有關腸胃道的疾病，多數人還是先聯想到癌王—大腸癌。然而，腸中風帶來的危險性也不遑多讓，比起大腸癌更加難治療。腸中風的醫學名為「缺血性腸炎」（Acute Mesenteric Ischemia），和腦中風、腳中風，或是心肌梗塞一樣，都屬於動脈阻塞以及靜脈阻塞，大約有70%的患者腸中風都是動脈阻塞所致。 然而，依據動脈或靜脈阻塞亦有不同的腸中風成因： 動脈阻塞：動脈阻塞是由高血壓、高血脂、高血糖所引起，在現代缺乏運動、飲食不均衡的社會，讓台灣人罹患腸中風的數量是節節升高。 靜脈阻塞：多見於凝血功能異常的患者，或是深層靜脈血栓的病患，只有少數是惡性腫瘤所引起。值得注意的是，靜脈阻塞的腸中風主要發生在年輕人居多。 腸中風部位：小腸中風較常見 「腸中風」基本上大多指的是小腸中風，雖然大腸也有機率發生，但相對來言比小腸低。由於腸子的動脈分成「上腸繫膜動脈」以及「下腸繫膜動脈」2種，但只有上腸繫膜動脈會供應血液給小腸，2條動脈都阻塞的機率較低，所以腸中風都是屬於小腸中風居多。 腸中風7大高風險族群：心血管疾病患者要小心 腸中風來得又急又快，若你身體有下列問題，可能讓腸中風的機率大大提升： 60歲以上的中年人 心房顫動 心律不整 高血壓 動脈硬化 冠狀動脈疾病 糖尿病 腸中風症狀：不明腹痛要注意 多為動脈阻塞引起的腸中風，最常見的症狀之一為發生腹痛外，又可依腹痛狀態不同區分為下列2種： 劇烈的腹痛：需要注意的是，腸中風引起的腹痛不會只有在一個地方，而是整個腹部都在痛，患者能藉由這點做初步的判斷。 腹部悶痛：屬於靜脈阻塞型的腸中風，比起劇烈的腹痛，悶痛的痛感難以區分。 除了腹部痛的症狀之外，腸中風還會引起如血便、腹瀉等併發症，嚴重時更會引發腸壞死、腹膜炎或敗血性休克。一旦出現腸中風的症狀時，應把握黃金治療時間於12小時內送醫治療，否則恐讓死亡率大幅提高。（你也想知道：補就對了？高血壓可以喝雞精嗎？鈉含量過高小心血壓飆上天） 3大方式治療腸中風 治療腸中風之前，醫師會透過腹部X光片、電腦斷層、大腸鏡來檢查大腸，若發現大腸黏膜紅腫、潰瘍、出血、發紺時，醫師會給予下列的治療： 點滴注射：解決脫水引起的缺血。 抗凝血藥物：主要治療靜脈阻塞型的腸中風，服用抗凝血藥物可以將血栓溶解。 手術：嚴重的腸中風患者，需要開刀切除壞死的腸子。若壞死的部分為血管的分支，影響較小；反之若為血管主幹，死亡率會大大提升。 預防腸中風：控制三高、心血管疾病 除了靠醫師的治療，最重要的還是要控制三高、飲食少油少鹽、定期檢查心血管疾病，並且多多運動維持身體健康，才能遠離腸中風的危機。 （圖片授權：達志影像）

現代人飲食西化，聚餐、工作壓力大時少不了大魚大肉，或也來點雞排、珍奶等高油糖的「療癒食物」來慰勞自己，但長久下來不僅體重上升，更容易不小心就罹患「高血脂症」。 高血脂症為現代人常見的文明病。引發高血脂症的原因眾多，如今飲食已是誘發的主因之一，究竟該怎麼吃才不會有高血脂？當有高血脂後，是否連帶有其他併發症？而血脂又該怎麼看才算標準？讓《Hello醫師》一一來說明！ 高血脂症是什麼？ 所謂的高血脂，指的是其實就是血液中的膽固醇和三酸甘油酯過高，除了提高罹患會導致心臟疾病的風險外，也會引起中風、高血壓、糖尿病、慢性腎衰竭等併發症。 而血脂則是指血液中的脂肪，當血液中流通的膽固醇和三酸甘油酯濃度超過正常值時，稱作高血脂症。 高血脂症的診斷標準是依據以下3類： 高膽固醇血症：血液中的膽固醇高於正常值200mg/dl。 高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）：血液的三酸甘油酯數值高於200mg/dl。 混合型高血脂症：膽固醇及三酸甘油酯數值皆高於200mg/dl。 造成高血脂症8大原因 高血脂症可分為先天性與後天性等2種。先天性指家族有高血脂病史、基因不擅代謝血脂者等先天因素，而後天因素則可能有以下疾病的併發或造成原因： 糖尿病 高血壓 肥胖 久坐、缺乏運動 抽菸 飲酒過量 飲食習慣不佳(如食用過多含有飽和脂肪或反式脂肪之食物 高齡 高血脂症併發症！中風、心肌梗塞跟著來， 當血中脂肪濃度過高時，脂肪會堆積在血管內壁上，形成脂肪斑塊，造成動脈粥狀硬化。隨著脂肪斑塊愈積愈多，血管內徑就會愈來愈狹窄，因而引發各類心血管疾病。若此情形發生於頸動脈，便會造成頸動脈狹窄；發生在腎動脈，則會造成腎動脈狹窄。 同時，血管中的脂肪斑塊也可能剝落，吸引血小板附著於內皮損傷處，形成血栓（Blood clot）而引發冠狀動脈心臟病、心肌梗塞等後果。 高血脂症與心血管系統疾病息息相關，也會影響人體的代謝系統，多數患者通常會伴隨高血壓和糖尿病的共病。 以下為高血脂症常見的8大併發症： 動脈粥狀硬化 心絞痛 心肌梗塞 冠狀動脈心臟病 腦中風 急性胰臟炎 心臟衰竭 四肢末梢壞死 血脂正常值怎麼看？ 總膽固醇：理想數值為 200mg/dL為危險值。 上列為一般總膽固醇、低密度與高密度膽固醇，以及三酸甘油酯的理想值與危險值。民眾可藉此比對血檢報告，判斷自己的血脂濃度，但需注意的是糖尿病、高血壓、長期抽菸或年齡稍高者（男>45歲；女>55歲或已停經）。 因較容易出現併發症，故其標準值通常較一般低。若有疑慮，建議可詢問專業醫師依照自身情況的標準值以進行後續治療。 飲食把握5原則，遠離高血脂症 少吃高膽固醇或加工食品：內臟類、蟹黃、蝦卵、魚卵、熱狗、香腸、蛋糕（延伸閱讀：降低膽固醇這樣吃就對了！） 煮菜用好油：橄欖油、芥花油、葵花油。 控制油脂攝取量：少吃油炸食物，改用清蒸、涼拌、清炒為主。 多吃富含纖維的食物：蔬菜、水果、全穀類等原型食物。（延伸閱讀：素食菜單前5名！成功降低膽固醇） 維持良好生活習慣：戒除菸酒，規律運動促進新陳代謝、維持理想體重。 若控制飲食後仍無法降低高血脂，醫師多會建議接受藥物治療，使用膽固醇吸收抑制劑、史塔汀類藥物、菸鹼酸等藥物幫助降低高血脂，避免血脂濃度持續升高，引發其他併發症。 （圖片授權：達志影像）

缺乏運動可說是是萬病之源，尤其是現代社會的坐式生活，不僅會助長肥胖問題，同時也提高各種慢性病的發生機率，例如心臟病。 對於已經患有心臟病的人來說，雖然在運動上可能會比起一般人更容易遇到困難，或是有特殊注意事項，不過這些都不足以掩蓋運動的重要性。《Hello醫師》將介紹適合心臟病患的運動方式，讓我們一起動得健康、活得快樂。 心臟病患為什麼要運動？ 常見造成心臟病的原因不外乎高血壓，或是動脈粥狀硬化。藉由運動，心臟的肌肉可以受到鍛鍊，幫助控制血壓水平，並且提升心肺功能協助改善胸痛症狀。不僅如此，人體內的高密度脂蛋白 （HDL，又稱好膽固醇）量也能因運動而獲得些微的提升。（你知道膽固醇也有分好壞嗎？請看：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思） 此外，運動也能夠幫助人體消耗熱量、控制體重，避免因肥胖而提高罹患心臟病的風險。根據美國國家醫學圖書館的一項研究還發現，接受運動計畫的冠心病患者，死亡率與發病率降低了20~25%。而除了冠心病之外，該研究也指出心臟衰竭患者也能從運動中獲得益處。 心臟病患該怎麼運動？ 一般來說，心臟病患者如果因心肌梗塞、心臟衰竭等疾病或症狀而接受手術治療，需要透過復健科醫師擬定心臟復健計畫，幫助患者改善心臟機能，維護心血管健康。 這項計畫內容包含運動訓練計畫、心臟健康衛教以及幫助患者排解壓力。醫師可能會先利用心肺運動功能檢查（Cardiopulmonary Exercise Testing，簡稱 CPET）評估患者的心肺能力，以便擬定適合的訓練方式。 如果心臟病患者並未因心臟疾病而接受手術，或未出現心肌梗塞等急性症狀，則建議先與醫師討論適合的運動方式，但不需要接受心臟復健。（同場加映：心血管疾病很要命！10 招教你護心臟） 心臟病患的運動守則 運動頻率：建議心臟病患者1週運動3~5次，每次運動時間約在30~60分鐘之內。 運動強度：感覺有點喘，不能唱歌，但仍能夠講話。 運動心率：建議達到目標心率。計算公式為60~80%× （最大心率－安靜心率）＋安靜心率，得出的結果範圍即為目標心率。以最大心率和安靜心率分別為160bpm和60bpm為例，則目標心率落在120bpm~140bpm之間。由於每個人的身體狀況不同，計算結果僅供參考。如果你發現自己無法達到目標心率，或者對自己的心肺狀況有所疑問，建議與醫師諮詢。 運動時出現不適症狀：如果你在運動過程中，發現自己有以下症狀，請停止運動並休息觀察身體狀況，若情況遲遲沒有好轉或惡化，請立刻就診治療： 胸悶或胸痛 手臂痛 下巴痛 背痛 頭暈 呼吸急促或呼吸困難 大量冒冷汗 極度疲倦 噁心想吐 心跳異常（心律不整） 服用硝化甘油含片注意事項：有些人可能會隨身攜帶硝化甘油含片，在心絞痛時使用，不過若誤判症狀，使用硝化甘油反而延誤治療。建議患者與醫師溝通，了解有無自備硝化甘油舌下錠的需求。 建議避免在天氣過熱或寒冷時在戶外運動，這樣容易帶給心臟過多壓力。 適合心臟病患的運動 以大方向來看，以大肌肉群為主、有氧運動是比較適合心臟病患者從事的運動類型，包含散步、快走、慢跑、游泳或騎自行車，盡量避免無氧性較高的運動，如重訓、短跑。心臟病患的運動課程建議參考以下： 暖身時間5~10分鐘 運動時間30~60分鐘 緩和時間5~10分鐘 足夠的暖身可以幫助身體進入運動狀態，減少抽筋或拉傷發生的機會。運動後不要馬上一屁股坐下，做些緩和動作讓身體能逐漸降低心跳和血壓。運動習慣的養成並非一蹴可及，若患者本身沒有運動習慣，一開始可能就要連續運動30分鐘可能會有困難，建議可以從每次10分鐘開始，一天運動3次就能達到30分鐘的建議運動量。 只要保持運動習慣，心肺能力也會逐漸提升，讓你在運動時可以更加游刃有餘。但別忘了定期回診追蹤心臟病況，與醫師討論自己的運動狀況，如此更能有效掌握病情並降低心臟病復發的可能性。（同場加映：對心臟好的食物有哪些？4大最強護心食材報你知） （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

根據衛福部資料顯示，心臟病患的主要死因——急性心肌梗塞，近年來逐漸年輕化，常見風險因素除了抽菸、高血壓之外，飲食習慣不佳也是一大原因。 究竟吃什麼食物能預防心臟血管阻塞？有哪些心肌梗塞飲食禁忌要特別注意？《Hello醫師》為您深入說明。 2成心肌梗塞無徵兆！預防心肌梗塞的飲食重點 心肌梗塞患者主要的症狀為包含胸悶、盜汗、心悸、打嗝、噁心、嘔吐、虛弱、眩暈等，但約有15~20%患者未出現以上症狀，卻突然呼吸困難、心臟衰竭，甚至猝死，其中又以老年人及年長罹患糖尿病的患者為主。因此心臟病患或心臟病高風險者，應及早改善日常飲食，才能防範於未然。（推薦閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） 根據台灣癌症基金會研究顯示，每天食用蔬果3次以上與每日不到1次相比，每天食用蔬果3次以上者不僅能降低中風的發生率與死亡率，還能減少約27%~42%的缺血性心臟病、心肌梗塞及其他心血管疾病死亡率，可見足量的蔬果攝取，是心血管保健不可或缺的一環。以下列出5種有助預防心血管疾病的食物。 預防心臟血管阻塞！5大「護心」食物一次看 1. 番茄 蕃茄含有榖胱甘肽，可維護細胞正常代謝，抑制酪氨酸梅的活性，還能促進皮膚、內臟色素減退或消炎，增強胃酸（胃酸過多者可少吃）、預防心肌梗塞或其他心血管疾病、抗衰老，並有效降低老人斑生成，而其豐富的茄紅素則是天然的抗氧化劑，有助降低癌症與心臟疾病的風險。（推薦閱讀：茄紅素、Omega-3有益心臟健康！心臟病飲食3大營養素報你知） 2. 黑木耳 黑木耳成分中的滑嫩膠質，除了口感極佳之外，其含多種抗凝血物質，有助有助減低血小板凝結，降低血液黏稠度。此外，木耳所含的酸性多醣體，也是降血壓、膽固醇和體脂肪的好食材。（延伸閱讀：血壓高怎麼降下來？降血壓的6種方法一次告訴你） 3. 甜椒 甜椒具有增強抵抗力、刺激腦細胞新陳代謝之功能。食用甜椒能使身體發熱出汗，分解體脂肪消耗熱量，並可刺激口腔唾液腺及胃液幫助消化。此外，甜椒裡所含的維生素A和維生素C也有助降低血液黏稠度，預防動脈粥狀硬化。 4. 茄子 茄子內含維生素P，主要由檸檬素( Citrin ）、芸香醇（ Rutin ）、檸檬黃素（ Hesperidin ）、黃酮素（ Flavones ）和黃烷醇（ Flavonals ）所構成，能夠增強毛細血管和調整吸收能力。 另外，維生素P還可幫助維生素C的吸收，與之共同維持結締組織健康，並預防瘀傷、出血及增加對疾病的抵抗力。 5. 鷹嘴豆 根據食品營養成分資料庫的資料，每100克鷹嘴豆約有19.4克蛋白質，並含有人體9種必需胺基酸，是素食者攝取蛋白質的優質來源。除此之外，鷹嘴豆富含大量的膳食纖維，可有效延長飽足感，有利需抑制食慾的減肥者。不僅如此，鷹嘴豆還含有豐富維生素C、K、B群和礦物質，能夠幫助維持血壓，降低罹患心血管風險。（推薦閱讀：植物性蛋白質來源有哪些？9種優質蛋白食物任你選） 心肌梗塞6大飲食禁忌要小心！ 對於曾發生心肌梗塞的患者，改變日常生活習慣絕對是不可或缺的，包括從事規律運動、戒菸、按時服藥等。除此之外，做好日常飲食控制也是相當重要的一門功課，以下提供6個心肌梗塞患者必知的飲食禁忌： 小心熱量攝取過多：由於食物之消化、吸收及代謝有賴大量血液參與，採行低熱量飲食可以減少心臟負荷，待病情好轉後可以逐漸增加飲食攝取量。 避免過度飲食：一餐吃下大量食物容易提高心臟負擔，建議採少量多餐，並設定每日飲食的總份量，來維持身體健康。 避免高膽固醇、高脂肪飲食：曾發生心肌梗塞的患者皆應盡量少吃肥肉、雞皮、豬皮、鴨皮、油炸食物、動物內臟、有殼海鮮（蝦、蟹、牡蠣）及蛋黃等食物，以免攝取過多飽和脂肪與膽固醇，提高血管堵塞風險 注意鈉攝取量：建議每人每日鈉攝取量以2,400毫克（約6公克食鹽）為限，含鈉量高的食品，如鹽漬食品、速食、加工食品、臘肉、醬油、各式醬料等，皆應盡量減少攝取，降低高血壓風險。（延伸閱讀：預防心血管疾病！低糖、低鈉、高纖、好脂肪，4大飲食原則不「傷心」） 少喝含有高劑量咖啡因的飲料：由於咖啡因會刺激交感神經，導致血壓暫時性升高，因此正處心肌梗塞急性期或高血壓者，若於喝咖啡後出現不適，應避免或減少攝取含咖啡因之飲品，而一般人每日飲用1~2杯咖啡（總咖啡因<300毫克）並不會對心血管健康造成危害。 避免攝取甜食：少吃汽水、果汁、糕餅、糖果、巧克力及其他高糖食物，以避免體內血脂增加，提高罹患心血管疾病的風險。 （圖片授權：達志影像）

規律運動是降低血壓風險的方法之一，不論選擇去健身房、戶外慢跑或步行，甚至在家也能進行和緩的運動，為健康打底；然而，當患有高血壓時，運動重點更應在於持之以恆，只要每天撥出時間規律運動、持續運動2個月以上，通常血壓即能大幅降低，身體各方面狀態與心血管健康也能有明顯改善。 《Hello醫師》為您說明為何運動可以降血壓？適合高血壓患者的運動有哪些？並提醒高血壓患者運動時應有的注意事項。 罹患高血壓、運動有效嗎？ 當高血壓患者開始運動時，對降血壓有顯著改善效果。由於規律的運動或體能鍛鍊能訓練心臟強度，進而協助變強壯的心臟泵運送血液時較不費力，同時降低動脈承受的壓力，遠離高血壓的威脅。 根據美國《高血壓的預防、發現、評估與治療全國聯合委員會第七屆報告》研究顯示，當高血壓患者進行每週多次、每次至少 30 分鐘的運動時，可降低血壓 4 ~ 9 毫米汞柱，比起藥物治療更加健康，進而減輕患者對高血壓藥物的依賴，顯見運動對高血壓患者的重要性。 不過，當高血壓患者決定運動以控制血壓時，務必要持之以恆，至少運動 1 ~ 2 個月，血壓才有機會獲得改善。 高血壓運動4大指南 1. 有氧運動改善高血壓 研究發現，有氧運動對於高血壓的改善最為顯著，例如快走、慢跑、登山、游泳、跳舞、騎腳踏車、爬樓梯等；但這不代表其他運動方式無效，例如；只要適度的重量訓練如 1 週約 2 次，不僅可提升肌肉量，還能減緩年紀增長所造成的肌肉和骨質密度流失速度。 高血壓患者在進行重量訓練前，應先與醫師諮詢適合個人的訓練方式，以免因重量增加，反使短時間內血壓上升過高而發生意外。（推薦閱讀：胸悶、胸痛怎麼了？認識4大心臟疾病、8種心血管檢查預防心臟病） 2. 計算心率控制運動強度 針對高血壓患者的運動準則，醫界普遍建議患者應進行中等強度的有氧運動，以降低血壓。雖有研究發現，運動強度與血壓下降的幅度成正比，但也會提高風險。因此建議患者運動時的心率不要超過「最大心跳率（220 - 年齡）x 0.6~0.8」為原則。以40歲的高血壓患者為例，運動時的心跳速率最多不要超過144為佳。 若覺得要計算過於麻煩，也不妨以個人「感覺有點吃力，無法唱歌但仍可說話」的狀態作為運動強度的標準。 3. 運動時間要多久？ 一般而言，每週至少 3 次、每次 30 分鐘的有氧運動，就能有效改善高血壓。若經醫師確認個人狀態可再增加運動量，不妨增至 1 週運動 5 次、甚至 7 次的頻率，以獲得更多運動帶來的益處。 針對僅有零碎時間的上班族來說，建議不妨將一天 30 分鐘的運動時間，改為至少每次 10 分鐘、3次做完的方式，同樣也能獲得運動的效果。 4. 該如何開始運動？ 若平常沒有運動習慣的高血壓患者，一開始運動時，容易面臨放棄或持續與否的挑戰。此時應先自個人偏好的運動方式開始，並持之以恆，同時也可詢問身邊親友是偶願意加入運動行列，透過與家人、好友一同建立運動的習慣，自每天運動15分鐘開始，挑選個人熟悉的場地，或自爬樓梯、快走簡單又方便的有氧運動開始。 待身體適應了，亦可嘗試進行其他有氧運動，讓身體感受運動時是快樂的而非一種負擔，就能更易持之以恆。 高血壓運動6大注意事項 先諮詢醫師：每位高血壓患者的體況都不同，請記得在擬定運動計畫前先諮詢醫師，以免突然從事超出自身體力負荷的運動，反而容易引發危險；建議若高血壓患者的收縮壓 > 180mmHg、舒張壓 >110mmHg， 或有高血壓合併症患者，須事先詢問醫師才可以從事運動。 運動前別忘暖身：暖身運動可以幫助你的身體預熱，活絡筋骨，降低發生運動傷害的風險。 排汗吸濕的運動服裝：不少人認為運動毋需器材時，就不用過度講究衣著；其實，選擇設計合身且通風良好的運動衣褲，可以幫助排汗，避免運動過程中因溫度過高難以排出而感到不適。（你也想知道：高血壓運動有效嗎、做哪些運動降血壓？高血壓運動就靠這4招、6大重點要注意！） 補充水分：脫水是引發高血壓的危險因子之一，別忘了準備一個水瓶，在運動前、中、後適時喝水。 運動時密切注意身體狀況：若血壓有問題，可能會對身體有些限制；格外重要的是，建議在嘗試任何運動前，應先詢問醫師的意見。 要隨時注意身體給您的反饋，運動可能會使人感到疲勞、肌肉痠痛，這都很正常，但如果感到劇烈疼痛、呼吸困難、胸痛或頭暈，應立刻停止運動，休息一下。看看這些症狀是否會自行消失？如果沒有，請盡速就醫。 注意環境溫度：高血壓患者應避免在過於炎熱或寒冷的環境運動，若天候不佳時，建議選擇在有空調的室內，代替戶外運動。 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接 （圖片授權：達志影像）

心血管疾病是全球第一大死因，也是臺灣慢性疾病的頭號殺手，每年有超過5萬人死於腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病。心血管疾病的恐怖之處在於發病前無明顯徵兆，直到某日突然中風、心肌梗塞，卻為時已晚矣! 《Hello醫師》從健康檢查、生活型態、日常照護等3大建議說明，如何正確保養心血管，患有心血管疾病的注意事項，有效預防心臟病發生。 1.定期健康檢查：40歲後要注意、及早發現三高問題 三高是現代人的普遍現象，依據衛福部2017~2020年統計，國人三高（高血壓、高血糖、高血脂）的盛行率分別是26%、11%、26%。顯見高血壓、高血糖及高血脂會嚴重影響心臟健康，並提高心臟病的發病風險。 三高對心血管帶來的風險之高讓人難以忽視，其分別帶來的併發症如下： 高血壓：血壓過高可能會使血管受損、變窄、堵塞，或心臟負荷過大，導致心臟衰竭、中風或心肌梗塞。患有高血壓者罹患心臟病的機率為一般人的5倍。 高血糖：血糖過高會引起身體各處的血管阻塞，造成動脈粥狀硬化，使患者失明、腎臟衰竭及肢體壞死；若發生於心臟，則會造成心肌梗塞、心臟衰竭。 高血脂：高血脂經常合併高血壓、高血糖，並也會引起動脈粥狀硬化，造成上述心臟疾病。血脂過高者患有心臟病的機率為正常人的3倍。（推薦閱讀：呼吸困難、下肢水腫竟是心臟無力！心臟衰竭7大前兆愛注意） 高血壓、高血糖及高血脂可謂為心血管疾病的前期警訊，且經常同時出現，因此透過定期健檢最能有效監測自身的三高數值。若已有三高者，則應定期回診追蹤才能控制狀況。 建議40歲以上的高風險族群可藉由健保給付之免費健康檢查，每3年追蹤1次血糖、血脂及血壓的指數，65歲長者則可每年追蹤1次，以達到預防、控制與追蹤之功效。 2. 少菸酒、多運動、飲食清淡 多數心臟病及三高患者常有抽菸、喝酒、少動或高糖、高鈉及多油的飲食習慣。要保護心血管並避免心臟病的發生，最好的保養之道便是改變生活型態，其中又以下列3點為首要： 少抽菸、少喝酒：抽菸不只影響血液循環功能、導致血管病變，也會引起肺癌、口腔癌等癌症；攝取過多的酒精則可能損害心肌細胞，造成心臟衰竭。喜好菸酒者，建議應戒菸或減菸，並減少酒精攝取量。 多運動：運動有助於維持心血管健康，降低心臟病的機率，對於維持體態、促進新陳代謝及減輕壓力也有所幫助。建議每週運動3~5次，每次運動時間30~60分鐘，運動強度則能以「感覺有點喘，能講話但不能唱歌」為標準。（你也想知道：小心心臟病3大地雷！高油脂食物、甜食不忌口？久坐不動族、長者成高風險群） 飲食清淡均衡：三高或心血管疾病者，飲食需盡可能少糖、少鹽、少油，並多吃富含纖維的食物，但切勿因忌口而導致營養失衡。日常的飲食內容可多以全穀類主食、魚類及蔬果作為重點，並少吃含有不飽和脂肪酸及反式脂肪之食物。 3. 心臟病患者需注意：溫差大易誘發 心臟病患者除需定期回診檢查、維持健康生活外，更需對心臟的狀況格外小心。尤其以突發的刺激及溫差大最易被輕忽，都可能使心臟病突然發作，導致中風、心肌梗塞，嚴重時更可能猝死。 心臟病患者應保持以下5大日常習慣： 起床動作放慢：剛睡醒時，血管的應變能力較差，若突然大幅度活動恐引發心血管疾病，因此早晨清醒後，建議先養神5分鐘後再起床活動。 運動前要暖身：冬天或剛睡醒時，人體的神經系統仍處於抑制狀態，突然劇烈運動會導致神經過度興奮，進而誘發心血管疾病，建議運動前都需徹底暖身再進行。 冬天注意保暖：冬天手部、腳部、頭部及臉部等部位受寒，易引起末梢血管收縮，造成心跳加快或冠狀動脈痙攣，在供血不足的情況下，導致血管阻塞，因此冬天時需特別注意末梢部位的保暖。 留心冷熱溫差：低溫會導致心血管疾病，但如冷熱溫差過大，如從溫暖室內走出寒冷戶外、在大熱天走進冷氣房、身體寒冷時洗熱水澡等，皆可能引起心血管疾病。日常生活中應注意環境溫度轉換，避免身體在短時間內忽冷忽熱。 保持心情愉快：負面情緒及激動情緒同樣是心血管疾病的大忌，建議應時時放寬胸懷，保持心情平靜，並避免長期深陷於負面情緒之中。（你也想知道：心臟病營養補充品：輔酶Q10是什麼、含輔酶Q10的食物、輔酶Q10副作用） （圖片授權：達志影像）

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO），心血管疾病是全球第一大死因，許多現代的生活及飲食習慣，無時無刻都在危害我們的心血管。因此，《Hello醫師》提供以下10招，幫助你我守護心臟健康、預防心血管疾病。 1. 戒菸省錢又健康 抽菸是導致冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease）的主因，光是戒菸一年，罹患心肌梗塞（Myocardial infarction）的風險相較於一般人就會減少一半。 此外，政府所推行的「二代戒菸服務計畫」，在門診、住院、急診及社區藥局都有提供戒菸服務。有關更多戒菸服務，可以撥打免費戒菸專線 0800-636363 或前往衛福部國民健康署網站，獲得更多資訊。（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這 4 點） 讀者可從下列量表，判斷自己的菸癮程度： （圖片來源：衛福部國健署） 2. 規律運動可強化心臟 保持規律運動，不僅可以降低罹患心臟病的風險，還能讓改善情緒、減輕壓力。衛生福利部建議，每週累積 150分鐘的中等強度活動，例如：快走、慢跑、騎自行車、多爬樓梯少搭電梯、多走路少開車、關掉電視起身運動，都能夠強化心臟。（延伸閱讀：有心臟病可以運動嗎？注意心率以有氧運動為主） 3. 維持營養均衡、控制體重 體重過重會增加罹患心臟病機率，維持營養均衡、少油少糖的飲食，均衡攝取蔬果，加上保持運動，體重控制並不是難事。你也可以多利用Hello醫師的健康小工具－BMI身體質量指數計算器，檢測體重是否有過重的狀況，並搭配BMR計算器來計算基礎代謝率，讓體重控制不再是難事。（延伸閱讀：小心胖到讓血管油滋滋！肥胖症與心臟病的關聯） 4. 多吃含纖維的食物 充分攝取纖維能降低患心臟病的風險，專家建議至少一日攝取30克纖維。纖維可以從不同的食物中取得，例如：全麥麵包，燕麥、帶皮馬鈴薯、各類蔬菜水果。（同場加映：茄紅素、Omega-3有益心臟健康！心臟病飲食3大營養素報你知） 5. 減少飽和脂肪的攝取 攝取過多的飽和脂肪，會導致血中膽固醇增加，而膽固醇會增加罹患心臟病風險；因此，盡量改變飲食習慣，多攝取瘦肉、挑選低脂的乳製品，而非全脂乳製品、烹調用油以植物油代替動物油，才是強化心臟的健康飲食方法。（延伸閱讀：別踩心臟病飲食地雷！少碰高糖、高脂、高鈉食物） 6. 每天都要吃蔬果 根據台灣癌症基金會指出，提高蔬菜或水果的攝取量，能降低冠狀動脈疾病（Coronary heart disease）的風險。每天4份蔬果就可以有顯著的效果；若提高到8份，保護效果會更好。而各類蔬果中，綠葉蔬菜、十字花科蔬菜、高維生素C蔬菜，對冠狀動脈的保護效果特別好。（延伸閱讀：這樣放才對！10種蔬果的正確保存方法） 7. 少吃鹽控制血壓 吃太鹹容易導致高血壓（Hypertension），依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即6公克鹽），但經調查發現，鈉攝取量超標的情形逐漸年輕化，30歲以下年輕人的鈉攝取量，幾乎超過建議攝取量的2倍。 因此，為了預防血壓過高，除了避免泡麵、洋芋片等高鈉的食品之外，平常飲食中也該減少過度的調味添加、或是少吃醃漬的加工食品。（延伸閱讀：預防心血管疾病！低糖、低鈉、高纖、好脂肪，4大飲食原則不「傷心」） 8. 多吃魚顧心臟 魚的飽和脂肪比起紅肉少了許多，因此推薦參考地中海飲食中，一週吃兩次魚的建議，比方說，選擇沙丁魚或鮭魚等富含 Omega-3 脂肪酸的魚類，能保護心臟、預防心臟病。 若無法天天吃到魚，營養補充品也是一個好辦法，例如：魚油。 9. 少喝酒讓腰圍變小 酒類熱量不低，調味酒因含有糖分熱量更高。據董事基金會調查，市售調味酒平均每100ml約有67大卡，換句話說一罐調味酒就有約200多卡，與市售含糖飲料熱量相當，因此過量飲酒會造成肥胖，讓腰圍增加。不僅如此，台灣人普遍缺乏「乙醛去氫酶」（Acetaldehyde Dehydrogenase，簡稱 ALDH），導致酒精代謝能力不佳。 如果有喝酒習慣，建議降低飲酒量，男性一天建議不要超過兩瓶啤酒，女性則最好低於一瓶，否則血壓、三酸甘油脂容易升高，增加罹患心臟病的風險。（延伸閱讀：愛喝酒還是真酒鬼？9 點判斷是否酒精上癮） 10. 查看營養標示 買食品時會注意營養標示的人不多，但我們應該多注意我們吃下肚的食物，包括熱量、鈉含量、糖份等，如此我們才能控制自己的飲食，不讓美食成為我們健康的負擔。 （圖片授權：達志影像）

心臟病長年位居國人十大死因的第2名，了解如何保養心臟，是保持身體健康、延年益壽的重點。那麼，我們該如何從日常生活著手改善心臟健康，或是掌握目前的心臟狀況？本文將帶你從6大關鍵切入，建立有益心血管的飲食、運動與生活習慣。 一、了解心臟健康狀況 健康狀況包含個人飲食、運動、生活習慣以及家族遺傳對心臟的影響。舉例來說，如果你是有抽菸習慣，三天兩頭就有酒攤，運動頻率又是以月來計算的人，罹患心臟病的機會肯定比多數人高。 可能提高心臟病風險的因素非常多，像是男性比女性擁有較少的高密度脂蛋白（High-density lipoprotein, HDL，俗稱好膽固醇），但已經面臨更年期的女性，也會因為雌激素的分泌下降，使得動脈硬化風險提高。其他心臟病風險包括下列： 第二型糖尿病 肥胖 家族性高膽固醇血症 抽菸 飲酒過量 缺乏運動 高飽和脂肪、反式脂肪飲食（同場加映：反式脂肪：隱藏在美食中的健康殺手） 當你檢視完這些可能導致心臟病的風險因子後，你便可以了解自己是否屬於心臟病的高危險群，以及該從哪些地方進行心臟保健。當然也別忘了定期的心臟健康檢查，留意膽固醇、血糖等指數有無異常，可以幫助你提早發現自己有無心臟或心血管問題。（推薦閱讀：心電圖或心導管？認識侵入與非侵入性心臟檢查） 二、有益心臟健康的飲食 不只心血管疾病的成因跟飲食有密切相關，擁有健康的飲食習慣，也意味著你可以獲取均衡的營養，這些營養對於人體免疫力與機能的正常運作，都佔有舉足輕重的地位。 以預防心臟病為例，減少攝取飽和脂肪、反式脂肪，是降低與心臟病關係重大的低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL，俗稱壞膽固醇）濃度的關鍵，因為體內壞膽固醇少，發生脂肪斑塊堆積，造成動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）的風險就會下降。 適合心臟保健的飲食方式很多，例如你可能聽過的地中海飲食、得舒飲食或新北歐飲食等，如地中海飲食就很強調使用橄欖油烹調，它含有的單元不飽和脂肪，有助於降低壞膽固醇水平。在肉類選擇方面，這些飲食方式都傾向選擇魚肉，代替牛肉等紅肉類。魚類可以提供豐富的多元不飽和脂肪酸，幫助降低身體總膽固醇水平。 此外，不要攝取過多鈉、多吃蔬果、選擇非精緻的澱粉類食物，皆有助於預防心血管疾病的發生。 三、運動讓心臟維持強健 心臟規律、不間段的跳動，是維持生命的必要條件。或許也因為如此，我們太把它當作理所當然。然而，並不是只有心臟需要不斷跳動，人體同樣不能不運動。運動可以帶來下列好處： 運動可加速燃燒熱量，幫助你維持健康體重，避免肥胖。 運動可幫助你維持或提升肌力，能減緩因為衰老，肌肉隨年齡流失的情況。 運動還能促進腦內啡（Endorphin）分泌，有助心情愉悅。（同場加映：訓練荒廢1週掉肌肉？3週內還有得救） 究竟多少的運動量才夠呢？美國疾病管制中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）建議，每週至少要進行150分鐘的中等強度運動，例如：慢跑、騎腳踏車、跳韻律舞或走路等，此外，每週至少要有2天進行肌力訓練。  萬事起頭難，如果你平時沒有運動的習慣，看到這邊也許會覺得自己根本無法達成要求，但你可以採取以下方式，幫助自己建立規律運動的習慣： 降低難度 假設把150分鐘的運動時間，平均分配到週一到週五，則每天至少要運動30分鐘。我們不妨先由每天15分鐘開始，讓自己養成規律運動的習慣，持續1~2個禮拜直到適應該運動量後，再逐步提升。 找尋運動夥伴 獨自一人難免有時候會想偷懶，這時有個運動好夥伴在旁監督你、鼓勵你，可以讓你更容易堅持下去。在你因為運動而變得更健康的同時，你其實也讓跟你一起運動的好友獲得相同的益處。既能聯絡友誼又能促進身體健康，還有比這更划算的交易嗎？（同場加映：別再找理由不運動！克服 8 大常見藉口） 四、戒菸保護心血管健康 香菸對人體的傷害相信不用贅述，大家已心知肚明，不過有些人仍認為自己長期吸菸並不會對健康有任何問題，而這種想法的根源來自於他們身邊的朋友或家人。事實上，會不會因吸菸得到肺癌、口腔癌、心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）等，本來就是機率性問題，但為何我們要把運氣賭在這種即便賭贏也對身體沒有任何好處的事情上？ 根據衛福部的資料，只要戒菸達1年，罹患冠狀動脈心臟病（或稱缺血性心臟病、冠心病）便可降低5成。戒菸不僅保護你自己，也保護你身邊的人，因為二手菸的危害並不亞於抽菸者。（同場加映：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 戒菸仰賴於吸菸者的決心與毅力，親友的支持也許可以提高戒菸成功率，但如果你曾嘗試戒菸卻失敗，或是認為沒辦法只靠自己的力量就能擺脫菸癮，請撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363，讓專業人員助你一臂之力。  五、依照指示用藥 如果你本身已經有在服用心臟病藥物，像是血壓用藥、降血脂藥，或者是糖尿病藥物，請依照醫師的指示用藥。千萬不要因為自己認為症狀已經好轉，自己感覺比較舒服了，就擅自把藥停了。以免不僅沒有達到應有的治療效果，甚至可能造成更嚴重的副作用，加重病情。（推薦閱讀：乙型阻斷劑） 如果你曾停止用藥，請在下次看診時跟醫師詳細說明，讓醫師能夠掌握你的病況。 六、減少攝取酒類和含糖飲料 精緻糖是維持健康體重的頭號敵人。尤其台灣手搖飲市場蓬勃發展，許多人甚至每天如果不喝1杯就感覺不大對勁，可說是對糖分上癮了。雖然人體的正常運作少不了「醣」，但「精緻糖」對身體毫無益處。常喝含糖飲料的人不僅容易變胖、增加心臟病、糖尿病、腎臟病風險，也比一般人更容易發生蛀牙問題。（延伸閱讀：特別容易蛀牙？口水少和愛甜食是齲齒主因） 戒除含糖飲料撇步 如果單純不喜歡水的味道，也許你可以考慮在水裡面放些檸檬片，讓水喝起來不會那麼單調。 選擇喝鮮奶、無糖豆漿等對對健康有益的飲料，取代其他含糖飲料。（推薦閱讀：豆漿蛋白質含量高！運動增肌就這樣喝） 養成多喝水的習慣，不要讓自己經常處於口渴的狀態，可以減少想喝飲料的欲望。 一步一步來，可以先從每天喝改成3天喝1次，手搖飲甜度從半糖改成微糖，別把自己一下子逼得太緊。 在酒類攝取方面，以台灣人來說其實更要特別注意。除了因為拚酒文化所造成的過度飲酒，台灣人也是較為缺乏「乙醛去氫酶」這種酒精代謝酵素的民族，據統計，近半數台灣人有ALDH2基因缺損，號稱世界第1。（推薦閱讀：喝酒臉紅原來是缺少這個！3方法改善亞洲紅臉症） 缺乏此種酵素再加上過度飲酒，會讓乙醛對心肌造成傷害，可能引發酒精性心肌病變。此外，長期喝酒也會導致血壓上升和三酸甘油脂增高的風險。 那麼怎麼樣才算不過量呢？國民飲食指標手冊建議，男性每日不超過2罐啤酒，女性不超過1罐啤酒（或相當酒精量）。（延伸閱讀：得了糖尿病就不能喝酒？酒精會導致低血糖須留意） （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

高血壓在台灣如今是十分普遍的慢性疾病，據衛福部國建署統計資料顯示，18歲以上國人有25%的人罹患高血壓；換句話說，每4個人之中，就有1個有高血壓。 高血壓的成因多來自於現代生活的不良習慣，如飲食過鹹、缺乏運動、抽菸及喝酒等，而高血壓本身雖無症狀，卻可能導致中風、心臟病、心臟衰竭或腎臟病等併發症。 因此，除透過降血壓藥物來控制血壓外，生活習慣的改變在改善高血壓上也扮演非常重要的角色。以下《Hello醫師》將提供你5個有助於降血壓的方法。 1. 建立健康的飲食計畫 高血壓的病患必須減少鹽分的攝取，衛福部建議成人每日的納總攝取量不應超過2400毫克（即6克鹽）；此外，若能將鹽攝取量降至6公克以內，血壓則可下降2~8mmHg（毫米汞柱），相當於每日服用1顆長效型抗高血壓藥物之成效，意即減鹽的飲食生活即能有效降低血壓過高的情況。（延伸閱讀：愛吃太鹹要注意！小心高血壓與腎衰竭找上你） 此外，高血壓患者建議可實行得舒飲食（DASH diet，字面意思為「停止高血壓的飲食方法」）。得舒飲食的特色為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，少飽和脂肪、少反式脂肪和膽固醇，內容主要為多食用蔬果、低脂食品，攝取更少的脂肪，尤其是反式脂肪。因此在採買食物前，建議仔細閱讀標章，選擇鈉含量最低的食品。（推薦閱讀：高血壓心臟病：血壓標準、診斷、治療、預防） 2. 養成運動習慣 運動除有助降低血壓外，也能同時解決很多相關的健康問題。因此高血壓病患應與醫師諮詢，討論適合的運動種類及強度。一般而言，醫師會建議高血壓病患，每天或者1週數次，每次至少運動30分鐘，但不同的運動種類及強度所需的時間不同，其中以快走等有氧運動最適合高血壓患者進行。 3. 保持健康體重 維持健康的體重有助於控制你的血壓，並減少其他疾病的發生率，若你有體重過重或肥胖問題，建議開始著手減重。降低體重可改善血壓，同時減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇），同時在運動減重的過程中，高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）則會提高。此外，你也可以測量身體質量指數（BMI），了解自己的體態是否位於標準內，並加以改善。（延伸閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞） 4. 限制飲酒量 當人體攝取的酒精愈多，體內的三酸甘油酯濃度就會愈高；三酸甘油酯是血液中的一種脂肪，且酒精所含的高熱量也會導致你的體重增加。為了避免高血壓持續惡化，應減少飲酒。依據衛福部的每日酒精攝取量建議，男性每天不得飲用超過2罐330毫升啤酒（約20g純酒精），女性則不得超過1罐啤酒（約10g純酒精）。（延伸閱讀：喝酒臉紅原來是缺少這個！3方法改善亞洲紅臉症） 5. 適時紓解壓力 壓力對身心都會造成負面影響，也會導致血壓升高，找尋適合自己的紓壓方法，如聽音樂、運動和冥想都是不錯的選擇，瑜伽或太極拳可幫助調整呼吸、舒緩憤怒的情緒和疲勞，並維持內心平靜。（同場加映：怕高血壓找上門？這5種飲食觀念快學起來） （圖片授權：達志影像）