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近年愛保養族群最常聽到的名詞就是「早C晚A」，究竟早C晚A是什麼？有用嗎？保養的順序為何？網傳「會反黑」是真的嗎？讓《Hello醫師》為您完整介紹早C晚A的原理、功效、使用方法及副作用。 早C晚A意思是什麼？ 「早C晚A」指在早上擦含維他命C衍生物，如傳明酸、熊果素等保養品，在晚上擦含維他命A的衍生成分，如A酸、A醇、A醛及A酯。 為何要用「早C晚A」的保養方式？ 外用維生素C其實早、晚都可以使用，但當與維生素A同時使用時，因兩者都屬於活性物質，容易造成肌膚刺激；此外，A酸、A醇等維生素A產品，容易造成光敏感性，使肌膚在照到陽光時，變得更容易曬黑，所以除非日間做好充分防曬，否則建議在夜間使用。 早C晚A順序？保養步驟一次看 早C的保養順序：洗臉 ➜  擦含維他命C等精華液 ➜ 乳液 ➜ 擦防曬 在夏天容易出汗的季節，或肌膚屬油性肌者，上述可略過擦乳液步驟，直接擦防曬乳液，避免乳液與防曬乳同時使用，可能會對皮膚造成過度負擔。 晚A的保養順序：洗臉  ➜ 擦含維他命A等精華液 ➜ 乳液 外用維他命C不只美白！對皮膚有4大功效 台北長庚醫院指出，從飲食中的蔬菜水果所攝取的維他命C，僅7％會到達皮膚，效果有限；外用維他命C因為直接擦在肌膚上，皮膚吸收效果更佳，並對肌膚有以下4種功效： 美白、淡化肝斑、抑制黑色素沈澱：外用維他命C可治療肝斑，預防雷射術後的反黑。 膠原蛋白增生、減少細紋及幫助傷口癒合：維他命C也能強化、促進膠原蛋白的結構，加速膠原蛋白的合成，達到淡化皺紋、加速傷口癒合的效果 延緩老化：維他命C有抗氧化作用，有助延緩皮膚老化。 抵禦陽光對肌膚傷害：維他命C透過抗氧化作用，也能降低紫外線對肌膚的傷害。 外用維他命A不只抗痘！對皮膚有8大功效 外用維他命A可增加肌膚角質層代謝，使老舊的角質層脫落，進而改善以下肌膚問題： 減少痘痘與粉刺 淡化痘疤 改善毛孔粗大 撫平皺紋、改善肌膚鬆弛 淡化黃褐斑、黑斑 卡波西氏肉瘤病變 牛皮癬 妊娠紋 早C晚A會讓肌膚反黑嗎？ 很多人會擔心「早C晚A」會使皮膚反黑，其實不管是外用維他命C，還是維生素A都不會讓肌膚變黑，相反地，外用維他命C還有助預防雷射術後的反黑！ 需要注意的是，口服或擦拭外用維生素A後，會降低皮膚表皮對紫外線的防護力，因此建議在夜間或睡前使用A酸或A醇，白天則須注重防曬與保濕。 早C晚A保養4原則 保養原則1.頻率 從1週1次或2~3天1次，逐漸增加使用頻率，最多每天早、晚各1次。 保養原則2.短時間內接觸 初次使用時，可先在耳後區域測試肌膚的反應與敏感度，之後再慢慢拉長時間，最初可先保養30分鐘~1個小時，確認肌膚沒有異常反應後，再逐漸增加保養時間。 保養原則3.順序 剛開始使用早C晚A時，建議盡量將含有維他命C或維生素A的保養品放在保養順序的後面，先使用B3或B5等溫和的精華液，降低對肌膚的刺激性，然後再慢慢把維他命C、維生素A的順序往前調整。 保養原則4.濃度 建議從低濃度開始入門，之後再增加濃度。 早C晚A的3大禁忌族群 以下族群不適合執行「早C晚A」，若有任何疑問，請諮詢皮膚科醫師： 1.敏感肌慎入  含維他命C和維生素A成分的保養品對皮膚有一定刺激性，可能會增加皮膚敏感和刺激性，因此較不適合敏感肌膚者，建議在使用前先諮詢皮膚科醫師。 2.孕婦及備孕女性 女性使用口服A酸的前1個月至停藥後1個月都須避孕，因為口服A酸具致畸胎性，可能會導致胎兒畸形；目前外用A酸與A醇對孕婦的安全性尚未確定，建議備孕或懷孕女性暫時停用任何A酸、A醇類製品，或在使用前先諮詢醫師。 3.急切需要皮膚變好者 皮膚建立耐受度至少須1個月以上，而且初次使用早C晚A保養法的人，可能會出現短暫的爆痘現象，故若欲在短時間內大幅改善肌膚狀況，或已有嚴重肌膚問題者，建議避免使用「早C晚A」的保養方式。 開始執行「早C晚A」之前，應先查閱產品成分和相關資訊，並且諮詢皮膚科醫師，了解自己的膚況，再考慮是否使用早C晚A保養法。使用產品時應適量且適度，並且隨時留意肌膚的狀況，以避免不必要的皮膚損傷和不良反應。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

皮膚是人體最大器官，保養皮膚成為許多現代人必須面對的日常課題；菸鹼醯胺（B3的衍生物之一）對人體有許多幫助，特別是調理皮膚健康。有許多人每逢換季或冬天空氣乾燥時，皮膚容易出現乾癢問題，因此也讓含有維他命B3成分的乳液或乳霜成為許多人的選擇要件。 市面上B3成分保養品眾多，究竟該如何選擇？應注意哪些關鍵要件？《Hello醫師》特別邀請皮膚專科葛宗昀醫師，為您詳細說明B3對皮膚健康的影響為何？以及如何聰明選擇最適合自己的B3保養品。 B3是什麼？對皮膚的好處有哪些？ 維生素B3又稱菸鹼素（Niacin），是一種水溶性維生素，是人體必需的營養素之一。B3的衍生物包括菸鹼酸（Nicotinic acid）和菸鹼醯胺（Nicotinamide，也稱菸鹼胺），兩者均有類似B3的生物活性。在一項研究中，菸鹼醯胺比菸鹼酸更容易穿透角質層，並且較不會引起皮膚刺激或泛紅；因此，菸鹼醯胺也被廣泛應用於保濕的保養品中。 葛宗昀醫師說，外用維他命B3有助增加屏障，提升神經醯胺（Ceramide）含量，進而增強皮膚屏障功能，減少水分流失，對修復發炎細胞相當重要。 外用B3好處 整體而言外用B3對肌膚有以下好處： 舒緩泛紅不適等敏感膚況 維持肌膚水分 保護肌膚屏障 口服B3好處 維生素B3主要食物來源為肉類、堅果與豆類，攝取B3對人體的好處如下： 改善皮膚健康 調整血脂 降低血壓 有助大腦機能正常運作 維他命B3保養品：醫師親授3大挑選重點 挑選B3保養品時需要注意什麼？B3與哪些成分搭配效果更好？接下來葛宗昀醫師為讀者介紹B3保養品3大挑選重點： 維他命B3 為了維持並修復肌膚屏障，使用「高純度」的B3是關鍵之一，例如透過B3複合彈潤緊實因子，經臨床實證可激升肌膚玻尿酸及7倍神經醯胺，以強化肌膚屏障並穩定維持肌膚水分。 添加維他命E 維生素E具有抗氧化和抗發炎作用，能吸收紫外線（UV），預防紫外線引起的自由基損傷，改善乾燥和脫皮困擾，形成肌膚天然屏障與緩解不適；葛宗昀醫師補充，維生素E和維生素B3可共同維持肌膚水分、修復受損肌膚，減少皮膚乾燥，促進皮膚細胞再生和修復。 肌膚仿生修護專利 現在已有生物醫學技術，透過模擬肌膚原生結構，建構屏障與防禦能力，以減少敏感肌乾癢的狀況，坊間也有產品有肌膚仿生修護專利DAF™ 特殊成分，模仿健康肌膚微生態結構與環境，維持肌膚菌叢生長環境、穩定菌叢數量&分布、並讓菌叢能獲得該有的水分，可強化肌膚屏障、平衡肌膚微生態，抵禦外在內在刺激，並提高保濕能力並鎖住水分，從而避免敏感和乾癢問題的反覆發生。 針對冬天皮膚有乾癢狀況的族群，若有需要，患者可購買含有B3成分的乳液或乳霜；坊間也有類似產品，例如貝膚黛瑪的AD舒益系列，其成分就是特別針對異位性皮膚炎患者和乾癢肌膚設計，加入維他命B3、維他命E，且無添加防腐劑，適合肌膚敏感族群。 葛宗昀醫師說，若是乾燥肌族群，可在洗澡或洗手擦乾後，隨即擦拭含有B3的乳液，維持肌膚保濕、緩減肌膚乾癢不適，坊間產品如舒益B3彈潤修護輕乳霜；至於極乾肌或異位性皮膚炎則可使用舒益修護精華乳，有添加專利成分，可減少金黃色葡萄球菌附著。 挑選B3保養品注意：敏感肌不適合這6大成分 無添加：酒精、香料、色素、防腐劑和助滲透劑 針對異位性皮膚炎、乾燥敏感肌的族群，建議應避免挑選幾種對肌膚有影響的成分，像是一些保養品為了使保養成分更容易進入肌膚，可能會添加酒精等溶劑和界面活性劑，在此同時，可能較有疑慮的成分如香料、色素、香精及防腐劑等，也更容易進入皮膚；若本身為敏感肌或肌膚屏障受損的人，建議避免使用。 無添加：化學合成脂 最後，補充，挑選B3保養品時，應避免選擇有添加人工合成脂的產品，例如：十四酸異丙酯（Isopropyl myristate，IPM）及十六酸異丙酯（Isopropyl palmitate，IPP），除了刺激性較大，還可能導致長痘痘與粉刺。 外用維他命B3副作用：濃度過高造成刺激 外用的維他命B3產品多以菸鹼醯胺的形式出現，一般來說菸鹼醯胺濃度為2~5%，濃度過高較容易刺激肌膚，造成皮膚泛紅及微熱感，對於肌膚較敏感的人，建議從低濃度開始使用。 另外，若有相關疾病如進行性肝臟疾病、進行性消化道潰瘍及動脈出血的病人，在使用前，務必先諮詢醫師後才可使用。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Hello醫師 LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD Hello醫師 FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

作者：張益堯營養師很多人都以為『吃太鹹就會高血壓？』『吃太油就飆血脂？』其實，心血管的健康在於代謝能力與血管的彈性，讓營養師告訴你哪些營養可以幫助我們提高代謝、加強彈性。營養師常常建議：高血壓患者不能吃太鹹，這是因為過鹹的食物會造成水分蓄積，如果再加上血管彈性不好時，血壓就會飆高。但這不是預防心血管的根本之道，關鍵其實在於血管彈性要好、 鈉鉀離子要平衡。​血管保養方法1.少鹽、少烤、少炸如果血管健康，膽固醇在血液中代謝不會有問題。但如果血管內皮經常受到『自由基』攻擊而受傷時，膽固醇就會進入血管內皮細胞，此時巨噬細胞會吞噬掉膽固醇而產生泡沫細胞，泡沫細胞卡在血管壁上，自然就容易造成血管彈性變差。[embed-health-tool-bmi]所以，要為維持血管的彈性，不是不吃鹽、不吃肉就好，而是要避免自由基進入體內來造成血管發炎。除了抽煙會吸入大量的自由基之外，燒烤與油炸物也是最容易因為高溫使得蛋白質與脂肪變性，產生大量自由基，進而影響心血管的健康。可是說真的，我們不可能一輩子都不吃燒烤與炸物，所以更要懂得透過富含抗氧化劑高的食物來清除體內過多的自由基，照顧我們心血管的健康。（延伸閱讀：對抗自由基又可抗發炎！黑胡椒的5大好處你必知）血管保養方法2.抗氧飲食，清除自由基彩虹蔬果579不只是為了保養腸道、預防便秘，照顧心血管的好幫手。尤其檸檬汁中的維生素Ｃ與檸檬皮中的生物類黃酮，都是非常強的抗氧化物質，可以幫助清除體內過多的自由基，避免自由基傷害血管內皮，造成血管彈性變差。請記得每天最少要有兩份水果加上三份蔬菜，其中最好有一份是來自於柑橘類水果。（延伸閱讀：抗氧化拒發炎！吃這5種維生素就對了）血管保養方法3.鈉、鉀要平衡，不怕血壓高高鹽與重口味的食物含有高比例的鈉離子，血液中鈉離子過高就會蓄積水份在血管裡，進而造成血管壁的壓力。而鉀離子就是與鈉離子互相調節血液中電解質平衡，這也是為什麼富含鉀的水果（例如：檸檬、奇異果、鳳梨…）都有助於降血壓。檸檬的果肉與汁液有著滿滿的維生素Ｃ與檸檬酸，都是很棒的抗氧化物質有助於清除自由基，還有豐富的鉀離子有助於消水腫與平衡血管壓力，所以大餐之後不妨來杯檸檬汁，不但可以解膩，還保護血管健康。血管保養方法4.保留檸檬的果皮、種子檸檬皮與檸檬子上還有特別的生物類黃酮，更是抗氧化的大功臣，只是因為檸檬皮與檸檬籽略帶苦味常常被我們直接遺棄…。其實真的會苦的地方是檸檬皮跟果肉中間的白色部位，而最外層的檸檬皮不苦，反而富含檸檬油精，香氣十足。因此，建議在自製蜂蜜檸檬水食，不妨用刨刀削下一點檸檬皮（綠色部分），不但增添檸檬香精的美味，還能幫健康加分喔。自製蜂蜜檸檬水檸檬一顆（榨汁）溫開水500cc檸檬皮削皮（少許）若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

「醫師，我的扁平疣治了好久都治不好，到底該怎麼辦？」黃小姐指著臉上棕色和黑色的丘疹。「這樣好醜，化妝都蓋不住。」皮膚科醫師仔細看黃小姐的病灶。「這不是扁平疣，是黑色丘疹皮膚病，是一種和老人斑相似的病。」黃小姐忍不住喊：「老人斑？我才20幾歲怎麼會長老人斑！」 黑色丘疹皮膚病的病徵與脂漏性角化症相似，臨床上常被認為老人斑。《Hello醫師》向您說明什麼是黑色丘疹皮膚病，介紹黑色丘疹皮膚病的特徵、治療，以及與扁平疣的差異。 黑色丘疹皮膚病是什麼？ 黑色丘疹皮膚病（Dermatosis papulosa nigra）為良性的皮膚腫瘤，好發黑人或膚色較深的族群；亞洲人也可能出現，女性又比男性更容易發生；其病灶為1~5mm的棕色或黑色丘疹、圓形，通常呈散狀分布，常發生於以下部位： 臉頰 眼眶周圍 太陽穴 額頭 頸部 上背 上胸 黑色丘疹皮膚病一旦產生後，丘疹的數量就會逐漸增多，甚至長到數百顆，嚴重影響病患外觀。 黑色丘疹皮膚病與老人斑的關係 老人斑的正式名稱為脂漏性角化症，病徵為不規則、棕色或深色的斑塊或痣，並會隨著時間顏色變深、表面輕微隆起。 黑色丘疹皮膚病會常被認為是老人斑，因為其病徵或病理切片與老人斑十分相似。兩者的差異在： 黑色丘疹皮膚病最早可能在青春期出現；老人斑通常發生於中老年時期。 黑色丘疹皮膚病的病灶呈點狀分布；老人斑常以不規則的斑塊出現。 因此，若有黑色丘疹皮膚病，不用太過緊張，實質上仍與老人斑不同，發生原因不在年齡，而是膚色、體質與遺傳。（延伸閱讀：沒太陽不代表不用防曬！皮膚鱗狀細胞癌成因、特徵與治療） 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異 扁平疣是病毒疣的一種，常長在臉部、軀幹或四肢，初期外型呈顆粒狀，所以經常與黑色丘疹皮膚病混淆；扁平疣通常會用水楊酸或冷凍療法治療，若患者為黑色丘疹皮膚病，前者的治療方法無效，後者則對於不斷生長出來的黑色丘疹較無效率。（延伸閱讀：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看） 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異如下： 黑色丘疹皮膚病 顏色：棕色、黑色 大小：約1~5mm，與尋常疹子相似 分布：臉部、頸部為主，其次為胸部和背部 排列：平均分散排列 病因：膚色、體質及遺傳 扁平疣 顏色：膚色、粉色 大小：粒狀或斑塊狀 分布：主要為臉和四肢 排列：分布不均，因為有傳染性，會隨著搔抓聚集在同一處。 病因：感染人類乳突狀病毒 扁平疣 如何治療黑色丘疹皮膚病？ 黑色丘疹皮膚病和老人斑一樣，不會自行痊癒、不會傳染或產生惡性問題，不治療也沒關係，若非常在意外觀上的影響，就可治療去除。 治療以汽化雷射為主，例如鉺雅各雷射或二氧化碳雷射，或是電燒、液態氮冷凍療法，但後者較容易產生色素沉澱，因此以雷射為佳。 由於黑色丘疹皮膚病為體質所致，非疾病或病毒，治療後患者仍可能長出其他黑色丘疹，所以特別在意的人可能需定期治療，以去除新生成的丘疹。 （圖片授權：達志影像）

肉毒桿菌可說是非常熱門的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒除皺、瘦臉，甚至止汗和瘦腿，但你知道肉毒桿菌其實是一種毒素，可以造成人類吞嚥困難、倦怠及瞳孔放大，甚至死亡嗎？在醫美療程中若施打不當，也可能造成下眼皮外翻、複視、嘴巴無法閉合而流口水。 《Hello醫師》針對肉毒桿菌告訴你它從何而來，為何毒素竟可爆紅變成美容聖品，以及肉毒桿菌的作用、施打範圍與副作用。 肉毒桿菌的發展：從毒素到美容聖品 西元1800年初，有一群人因食用香腸而出現昏睡、倦怠、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力下降及瞳孔放大等中毒現象。隨後微生物學家在肉品中發現一種會產生肉毒桿菌的細菌（Clostridium botulinum），美國學者Herman Sommer則成功分離出毒素，將其命名為「肉毒桿菌素」（Botulinum toxin）。 1950年代，醫學界發現肉毒桿菌可抑制運動神經釋放乙醯膽鹼，降低肌肉活動，治療斜視及臉部肌肉問題。30年後，一位加籍眼科醫師為眼瞼痙攣病患注射肉毒桿菌後，發現病患的皺眉紋竟奇蹟似的消失了，經深入研究後才發現，肉毒桿菌具有治療皺紋的功效，並於1996年發表文獻。自此肉毒桿菌就從毒物、藥物搖身一變成為醫美寵兒、愛美人士的聖品！(你也想知道：玻尿酸功效為何？大中小分子差異？玻尿酸用途、種類一次報你知） 肉毒桿菌效果、作用解說 然而，肉毒桿菌與肌肉間的作用機轉的關聯性為何，不妨先了解神經信息傳遞與支配肌肉收縮的原理。 神經信息傳遞是藉由連接數個神經元所構成，神經元彼此間存有稱為突觸的傳導空間，讓神經傳導物質以此順序傳遞下去：神經元 ➜ 突觸 ➜ 神經元 ➜ 突觸 當神經衝動經由上述順序傳給肌肉細胞時，肌肉便會收縮，讓人體可正常活動身體、變換表情。肉毒桿菌可抑制釋放突觸間的神經傳導物質，中斷神經傳導，讓肌肉不會收縮，進而減少因臉部表情肌肉過度活躍造成的動態皺紋。除放鬆肌肉外，肉毒桿菌也會阻斷支配汗腺的自主神經，達到減少排汗的功效。（推薦閱讀：雷射除毛、蜜蠟除毛哪個好？除腋毛必知5方法報你知） 不過，肉毒桿菌的功效並非永久存在。當神經元被阻斷後，神經系統會如同動植物般會自行尋找其他出路，與肌肉或汗腺建立新的連結，恢復原有功能。這也是為何打肉毒通常僅有3~6個月的效果，一旦藥效消失，肌肉所形成的皺紋便會漸漸回復。 肉毒桿菌效果：除皺、拉提，斜視、痙攣也能治 除醫美及眼科治療外，肉毒桿菌也應用於其他疾病治療上： 皮膚科與醫美應用 動態皺紋：人臉有許多大小及深淺不一的表情肌肉，收縮時會牽扯皮膚而形成動態皺紋，不同表情肌收縮會造成不同紋路，包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、動態法令紋、嘴周皺紋、木偶紋等。肉毒桿菌可減低肌肉張力，進而改善動態皺紋。 臉型雕塑（拉提）：臉部肌肉可分為上提肌與下降肌2大肌群，若下降肌群較發達，會使整體臉部有下垂感，較老態。肉毒桿菌素可抑制部分下降肌群收縮，並微調各肌肉作用，達到全臉拉提、回春的效果。（延伸閱讀：面膜敷多久才對？敷完要洗臉嗎？正確敷面膜5步驟，打造水煮蛋肌） 縮小咀嚼肌（瘦臉）：若咀嚼肌過度肥厚，會使臉形變方變寬（俗稱國字臉）。注射肉毒桿菌素可使支配咀嚼肌的神經活性降低，減少肌肉收縮，讓臉部曲線變得平滑，達到瘦臉的功效。 縮小小腿肌（瘦腿）：小腿腓腸肌肥大會形成蘿蔔腿，肉毒桿菌可讓小腿肌肉萎縮、鬆弛，讓小腿顯得修長。 止汗：肉毒桿菌素可阻斷汗腺的神經支配，舉凡腋下多汗、手心多汗、前額多汗、頭皮多汗等局部多汗之症狀皆可治療，效期約可維持半年。 其他臨床治療 眼科治療：斜視、眼球震顫及眼瞼痙攣。 神經治療：半臉痙攣、上肢痙攣、頸部肌肉張力異常及與慢性偏頭痛。 泌尿治療：膀胱過動症、多發性硬化症或脊椎受傷所致之尿失禁。 打肉毒後遺症、副作用及注意事項 肉毒桿菌經過反覆研究與實驗，如今已成為十分安全的藥物，只要劑量、稀釋比例、注射技巧等用法正確，皆不會讓人體造成過多負擔；然而，常見副作用包括輕微疼痛、瘀青及頭痛，一般多持續1週至數週即會恢復。 肉毒桿菌的施打風險在於若注射位置偏差、劑量過多，可能會影響其他肌肉群，造成肌肉麻痺，如施打皺眉紋時，藥劑擴散至附近眼皮肌肉，造成眼瞼下垂；治療抬頭紋時，施打位置不當造成眉毛下垂；治療法令紋時，注射部位過深使嘴角下掉，或嘴巴無法正常閉合而流口水。此外，注射過量也會造成肌肉無力與擴散，造成表情僵硬，也就是俗稱的撲克臉。 因此規劃打肉毒時，建議選擇具有合格醫師且經驗豐富之醫美診所，並仔細與醫師溝通諮詢注射療程及適應症，千萬別因貪小便宜而選擇在非法施打的美容場所接受治療。 （圖片授權：達志影像）

女性們都十分在意身上的妊娠紋、肥胖紋和生長紋，這些皮膚擴張紋雖分布在腹部、大腿及胸部這類較可用衣物遮蔽之處，但只要穿泳裝或清涼服裝便會露出，仍感覺不慎雅觀。而平時自己照鏡子時，看到也會心情鬱悶。 《Hello醫師》向你介紹何謂妊娠紋和生長紋，皮膚擴張紋的形成原因與種類，以及如何預防與治療。 妊娠紋是什麼？妊娠紋原因解說 妊娠紋、肥胖紋及生長紋（亦稱成長紋）其實都是皮膚擴張紋（Stretch marks），因造成原因不同，在中文上有不同稱呼。 人體的皮膚由外而內可分為表皮層、真皮層和皮下組織等3個部分，當人體因懷孕、增胖或成長等體型快速變大的時後，表皮層雖能隨之延展，但真皮層中主要支撐組織的膠原蛋白纖維與彈性蛋白纖維，卻會拉扯並斷裂，並於日後體型恢復或組織癒合時形成妊娠紋、肥胖紋及生長紋。 妊娠紋什麼時候出現？ 以下說明3種皮膚擴張紋的形成： 妊娠紋：當母親懷孕第1胎約20~24週時，大量脂肪囤積於皮下組織加上胎兒羊水增加，導致腹圍快速變大，拉扯真皮層組織。多數孕婦僅在第1胎出現妊娠紋，第2胎就沒有或較少，是因為皮膚已被拉扯與受損，並於恢復後具備彈性及延展性。 肥胖紋：在短時間內快速增胖，導致體型或身體局部（通常是易累積脂肪的地方）增大並拉扯皮膚。 生長紋（成長紋）：青春期體型快速變化所致。 長妊娠紋前兆？ 所有皮膚擴張紋的顏色多經歷由紅轉白的過程。當真皮層受傷時，皮膚表面會出現對稱性（左右兩側）、紅或紫色的帶狀紋路，紋路的形成方向會與體型擴張處相關，並摸起來有輕微突起。此階段的妊娠紋因組織受傷、血管增生而呈現紅色，稱為紅紋。 隨著皮膚組織逐漸癒合和血管消退，妊娠紋的顏色會漸漸消退，變成銀白色或膚色，稱為白紋。當妊娠紋或肥胖紋變為白紋後，會維持相同的大小及顏色，並隨著皮膚組織變化，如增胖或老化而改變；此外，紋路不會因太陽曬變黑，卻會因周遭皮膚曬黑變得更加明顯，因此妊娠紋的部位需加強防曬，以避免色差。 妊娠紋會長在哪裡？ 皮膚擴張紋常出現於以下部位，腹部通常多為妊娠紋，下半身則為成長紋與肥胖紋，胸部則可能是妊娠紋（脹乳）或成長紋（胸部發育）。 胸部 腹部 臀部 大腿 膝蓋 小腿 妊娠紋消除預防4重點 欲避免妊娠紋、肥胖紋，最好方法便是不讓體型快速變化。市面上許多宣稱能消除妊娠紋或肥胖紋的產品，如妊娠霜、杏仁油或綿羊油等其實沒太大療效；雷射、電波拉皮或煥膚療程等醫美技術雖能淡化妊娠紋和肥胖紋，但仍無法完全消除，且需接受數次治療才能見效，不僅費時且花費不低，還是從預防方面為主較佳。 懷孕會造成體型改變，但能透過控制體重或按摩皮膚等方式，讓胎兒不至於過大或過重，身體也不會因此急速增加過多脂肪，預防妊娠紋的產生。以下提供4點建議： 1.懷孕時需控制體重 現代人的飲食內容都較豐富，不需因孕期攝取過多食物，主要是擁有充足均衡的營養。建議不要攝取高熱量、多油或多糖的食物，避免胎兒過重，使母體累積過多脂肪，導致腹部、大腿及臀部出現紋路。若非孕婦，則需避免體重迅速增加。 2.每日按摩身體半小時 使用潤膚乳液輕柔按摩全身，特別是易堆積脂肪處，如下腹部、臀部下側、腰臀、大腿內外側、乳房及腋下，增加皮膚與肌肉的彈性，促進血液順暢。惟孕婦是否可以進行按摩，必須先請教產檢醫師。 3.選用合適的潤膚乳液 皮膚若乾燥或水分不足，容易產生皺紋及缺乏彈性。定期以潤膚乳液按摩身體，可滋潤肌膚，增加皮膚柔軟度與彈性，讓皮下組織在堆積脂肪時可更加適應，同時減輕腹部表皮變薄所造成的搔癢感。 4.多喝水及均衡營養 水分可幫助肌膚保有水分和增加彈性，青菜及水果所含有的維生素與礦物質是維持肌膚健康美麗的重要營養素，避免攝取過多精緻或多油食物。 （圖片授權：達志影像）

當女性一懷孕、腹中的新生命也會讓皮膚隨之有重大變化；最常見的症狀就是妊娠紋。孕育胎兒過程中，肚皮上的肌膚會因應胎兒成長而急遽擴張，皮膚也將過度伸展，讓其中的膠原蛋白纖維組織斷裂，以致於部分孕婦的肚子可能出現紅色條紋，即是「妊娠紋」。 妊娠紋是人母孕育生命最偉大的印記之一，而想做到只留回憶不留痕跡，其實除了透過慎選保養品輔助之外，市面上的妊娠保養品究竟是「有機」好，或應挑選「純天然」？又有哪些原料該注意等，《Hello醫師》為準媽媽與各位關心孕婦的神隊友們一次解答！ 孕期妊娠保養品2地雷要避開 當準媽媽懷孕20週後，體內分泌的腎上腺皮質素（類固醇）濃度會開始上升，並抑制纖維母細胞修復皮下組織、結締組織的能力，進而導致膠原蛋白纖維組織斷裂，形成不可逆的妊娠紋。 根據衛福部國民健康署統計顯示，妊娠紋與基因、體質有密切關係，但若孕期期間體重上升過快、胎兒體型較大，也容易造成妊娠紋產生。因此除了預防體重過重之外，多數醫師則會建議搭配外用保養品輔助，預防妊娠紋顏色加深。 然而對於孕婦來說，其實不只是食物攝取，用於準媽媽皮膚的藥品或保養品，也可能會影響到肚裡的寶寶。因此許多孕婦消費者尤其在意保養品原料，以免其內含的化學物質可能影響孕媽咪和寶寶健康。而必須避開的原料可分為下列幾種： 鄰苯二甲酸二乙酯（Diethyl phthalate，簡稱DEP）塑化劑 洗面乳或是沐浴乳等個人護理產品為了維持香味，最常以定香劑、就是所謂的DEP塑化劑來保持香味；由於當孕媽咪使用這類產品的頻率，將與尿液中檢驗出塑化劑代謝物的結果呈正相關，因此建議孕婦於懷孕期間應減少使用，避免暴露於鄰苯二甲酸酯的危害下，進而影響胎兒。 含有果酸、A酸、維他命A的妊娠除紋產品 孕期使用的除紋產品也必須注意，特別是應該避開含果酸、A酸、維生素A的成分；由於此類成分很可能提高產下畸型兒的風險，建議使用前應務必請教相關的專業醫師人員。（推薦閱讀：懷孕第4週：孕斑初現，美白防曬禁用A酸） 「天然=安全？！」天然、有機比一比 既然特定的化學物質透過塗抹、清潔肌膚後被人體吸收，而可能造成孕婦健康與寶寶發育時的風險，那麼選擇天然的保養品，是否就意味著萬無一失？其實「天然」在台灣仍是相對抽象的概念，由於目前並無相關主管機關可提供所謂「天然」製品的認證，因此相較之下，目前市售的「有機」商品，多數已有不少機構協助規範，並須通過對應單位進行嚴格的認證機制來把關。 以我國行政院農業委員會農糧署2021年10月的公告內容，通過全國認證基金會認證之有機農產品驗證機構，就多達16家之多。 不同的國家對「有機」也有不同標準。根據美國農業部（United States Department of Agriculture，簡稱USDA）規章顯示，有機成分比例須達95%以上，方得於外包裝標明為Organic，也就是「有機」商品。 而有機的個人護理產品若含有農作物成分，也必須達到有機食材的標準才行。這包含了原料生長於該地的土壤必須至少在3年內沒有使用過任何的禁用物質，或是作物的種植必須無使用任何化學合成農藥、無基因改良品種、不使用合成肥料、不能在耕地出現汙水汙泥等各種規則。 因此所謂「有機」的美妝與保養品，與一般保養商品的差異就在於成份來源，皆標榜以可溯源有據的有機農場、有機莊園為主。這些生產製造的環境在法規的監督之下，因此相對能確保減輕因化學物質對人體帶來的影響。 換句話說，有機的商品一定天然，但強調天然的商品卻因其原料生長的過程未受驗證，因此不一定符合有機的標準。（延伸閱讀：清楚了嗎？天然與有機食品差別這麼大） 改善孕期膚況的有機成分 既然保養品原料「無添加、有保障」，強調天然原料製作的保養品，也讓準媽媽們更能安心地渡過孕期膚況的過渡期。以下7種常見的天然保養製品則各有其特點： 胡蘿蔔籽油（Carrot seed oil）：胡蘿蔔籽油具可抗氧化、幫助延緩老化的特色。 薰衣草精油（Lavender essential oil）：薰衣草精油能夠減緩皮膚的發炎狀況、加速痊癒外，薰衣草淡雅的香氣也有助於舒緩情緒，幫助孕婦放鬆心情。 柑橘精油（Orange Essential Oil）：保濕效果極佳、可平衡肌膚油脂，使用柑橘精油塗抹在肌膚上，亦有助於緩解疼痛。 玫瑰果油（Rosehip Oil）：玫瑰果油含大量人體無法製造的次亞麻油酸、不飽和脂肪酸等，可促進細胞再生、有助於撫平妊娠紋。 檀香精油（Sandalwood Essential Oil）：檀香精油有助於提振精神，減緩倦怠感。 洋甘菊精油（Chamomile Essential Oil）：洋甘菊精油對抗發炎有所益助，還能減緩失眠的狀況。 玫瑰精油（Rose Essential Oil）：玫瑰精油有助於降低產婦在分娩時的焦慮感。（延伸閱讀：疫情洗手也要護手，原生植物精油清潔劑天然抗敏、零刺激） 取之於自然，強調以天然有機成分製作的保養油品，不僅有助於孕婦預防妊娠紋生成，亦毋須擔憂吸收化學成分影響胎兒。然而，多數妊娠保養品仍以輔助、預防為主，衛福部國民健康署也提醒，妊娠用品的效果仍因人而異，不應抱有過度的期待。 另外，當準媽媽使用含精油的護膚品按摩腹部時，應注意塗抹推開的力道需務必輕柔，不可過度刺激肚皮或用力。若妊娠紋所帶來的不適感越來越嚴重，則建議仍應諮詢婦產科或皮膚科醫師建議，依個人情況治療才是上上策。 （圖片授權：達志影像）

玻尿酸應用層面廣泛，舉凡醫美、手術治療、保濕保養品、化妝品、營養品（口服玻尿酸、飲料）皆可使用。 究竟玻尿酸是什麼，竟可應用於多種產品及治療，本文將為你介紹玻尿酸的功效、用途、種類，快跟著《Hello醫師》一同了解玻尿酸的諸多功效吧！ 玻尿酸功效有哪些？ 玻尿酸（Hyaluronic acid, HA）又稱透明質酸，是種無色無味的膠狀物，具有高度保水性、黏彈性與潤滑作用，廣泛存於動物組織與人體組織中，例如雞冠、牛眼水晶體，以及人體結締組織與真皮層組織內。 結締組織位於骨骼、軟骨與韌帶等處，由於玻尿酸的膠狀特性，因此可在關節處擔任潤滑角色，避免軟骨磨損及退化；在皮膚真皮層（皮膚表皮下的第2層皮膚組織）時，玻尿酸則負責維持水分及彈性。 隨著用途不同，玻尿酸的來源也不大相同，過去醫學上所使用的玻尿酸皆來自動物，現在則多為微生物或化學方式萃取，以降低感染及過敏機率。部分口服玻尿酸維持著動物萃取的作法，來源為雞冠，其它口服玻尿酸則以流行鏈球菌、益生菌等菌種發酵生成。 玻尿酸用途功效廣泛 玻尿酸最初應用於醫療時，主要用於治療退化性關節炎，隨後才發現其優異的保濕鎖水能力，並應用於化妝品上，但因皮膚吸收效果有限，保濕作用不大，之後又轉為注射進體內，達到保濕或填充功效，即現在醫美所提供的注射玻尿酸服務。 下為玻尿酸的應用範圍： 醫療：眼睛外科手術、關節內注射液、傷口癒合及外科手術防黏劑 保養品、化妝品：精華液、乳霜、化妝水、面膜 醫美：微整形（豐唇、墊下巴、隆鼻樑）、除皺、拉提 口服營養品：口服錠、液態飲品或含糖飲料 打玻尿酸安全嗎？ 由於玻尿酸與皮膚組織有高度相容性，可完全被人體分解、吸收，不會殘留於體內，且當原本施打玻尿酸的部位逐漸分解時，皮膚組織會結合水分取代原本體積，不會讓部位凹陷、萎縮，因此十分適合用於短期（半年~1年）快速型塑及改善外觀。 玻尿酸分子大小的功效差異 玻尿酸具備優異的吸水能力，每一分子的玻尿酸約能攜帶500~1000倍的水分，若以口服、塗抹或注射方式吸收進皮膚，則可幫肌膚留住水分，濕潤角質層，達到鎖水保濕的功效。 不同分子大小的玻尿酸應用範圍不同，口服玻尿酸多為小分子玻尿酸，人體吸收率佳，醫美微整形則多使用較慢分解、支撐性較好的大分子玻尿酸，但依據用途及產品不同，醫美也經常使用中分子與小分子玻尿酸。 下為醫美各分子玻尿酸的效期及用途的介紹，由於不同院所的產品與用法不同，各診所針對分子大小的定義也有所差異，在此僅供參考： 小分子玻尿酸（效果約6個月）：適用眼周與表面淺層的皺紋，如淚溝、臉部拉提。 中分子玻尿酸（效果約6~9個月）：適用中層皺紋，如抬頭紋、豐唇。 大分子玻尿酸（效果約12個月）：適用於深層皺紋及臉型修飾，如蘋果肌、法令紋、墊下巴或隆鼻樑。 在保養品及化妝品方面，各分子大小之產品的功效也所差異（分子大小單位為道爾頓）： 大分子玻尿酸（約180萬~220萬）：在肌膚表面形成一道屏障，減少水份蒸發。 中分子玻尿酸（約50萬~數十萬）：柔軟角質層，維持角質層屏障功能。 小分子玻尿酸（約幾千~萬）：加強角質層內的保水能力，改善肌膚乾燥問題。 玻尿酸用途好多種，該怎麼選才好？ 玻尿酸用途雖廣、種類繁多，但各類玻尿酸產品及注射服務的性質、功效皆不同，若希望得到立即且顯著的肌膚改善，或希望改變外觀，但又害怕動刀、填充後不滿意整形效果，便可考慮赴醫美診所諮詢專業醫師，依據自身需求規劃玻尿酸的注射類型與劑量。 玻尿酸保養品、化妝品適用於平時即會化妝或保養皮膚，注重皮膚保溼狀況者，口服玻尿酸的性質如同食用膠原蛋白，藉由攝入玻尿酸減緩流失速度，適合希望加倍皮膚保溼效果、皮膚易有乾燥問題者。 （圖片授權：達志影像）

你平常有臉部保養的習慣嗎？為維持良好膚況，不少人每天勤於使用各式各樣的保養品，但即便花費許多時間和金錢在保養皮膚，若因保養步驟和方法錯誤，不僅效果不如預期，甚至還可能長出惱人痘痘或引發皮膚過敏。 究竟該如何正確進行臉部保養，才能維持良好膚質？白天與晚上的保養步驟又有哪些差異？快跟著《Hello醫師》一起了解臉部保養的正確步驟吧！ 臉部保養的關鍵在於膚質，4大膚質解說 想要保持水潤透亮的好膚質，除應攝取充足水分，促進血液循環，也需因應不同膚質，選擇合適皮膚保養方法。（推薦閱讀：男女皆適用！教你5招保養基本功，讓皮膚健康又年輕） 尤其臉部是每個人最重要的門面，在臉部肌膚保養上更得多花點心思，以下將分成乾性、油性、混合性及敏感性膚質，為大家分別介紹建議的保養方法及注意事項： 1. 乾性膚質 乾性膚質較缺乏足量皮脂保護肌膚，導致肌膚角質層容易受損，不僅皮膚摸起來偏乾，也易受到外來刺激而出現發紅反應。 因此，建議乾性膚質者每天可使用2~3次保濕產品，並避免用熱水或標榜清潔力強的洗面乳清洗臉部，以免帶走過多油脂，反而造成皮膚愈洗愈乾燥，甚至引發皮膚過敏。 2. 油性膚質 與乾性膚質相反，油性膚質者的臉部會分泌大量皮脂，讓人變得油光滿面，但由於油脂的阻隔，保養品無法直接穿透皮膚表層，所以在使用保養品前，最好先用洗面乳與吸油面紙去除多餘油脂為佳。 油性肌膚者在選用洗面乳時，建議可以含有水楊酸或過氧化苯成分的控油洗面乳為主，以防青春痘生成。（推薦閱讀：臉泛油光長痘痘！油性肌夏日保養5招） 另外，許多人可能認為油性肌膚根本不需要保濕，實際上並非如此，油性膚質者仍可在早上及中午各塗抹1次，含有防曬成分且不會阻塞毛孔的保濕產品，亦可於晚上適量使用內含A酸的凝膠或精華液，以改善皮膚細紋，並減少長出青春痘的機會。 3. 混合性膚質 台灣有不少人是屬於混合性膚質，通常是指臉部T字部位較油膩，臉部周遭卻偏乾，建議在清洗臉部時，需特別注意T字部位的清潔，並加強保濕。 此外，隨著年紀增長，皮脂腺分泌也會跟著減少，所以不少年輕時為油性肌膚者，年紀大時就逐漸轉成乾性膚質，容易在冬天出現乾癢症狀，建議可適量塗抹乳液、凡士林或其他保濕產品，以維持皮膚濕潤。 4. 敏感性膚質 敏感性膚質主要可分成青春痘、酒糟、刺痛、過敏4種亞型，當敏感性皮膚受到刺激或過敏時，最好只用清水洗臉，避免保養品中複雜的成分，侵入受損皮膚，造成二度刺激，必要時可以用含有甘油、神經醯胺等模擬皮脂成分的保濕產品來修復受損的保護層。 白天、晚上臉部保養順序不同！正確保養步驟一次看 想要讓維持健康又水嫩的肌膚，千萬別不分青紅皂白，把保養品直接往臉上抹，這麼做不只沒有效果，還可能引發其它皮膚症狀。 另外，並非所有保養品皆需早晚使用，而白天與晚上所採取的臉部保養步驟也不盡相同，因此不妨依照下列臉部保養順序，讓皮膚變得既水嫩又健康： 1. 白天臉部保養步驟：洗臉＞精華液＞乳液＞防曬乳 早上進行臉部保養時，應先用微涼水洗臉，將臉部殘留汙垢清潔乾淨，保持毛孔暢通，防止皮膚遭到細菌感染，並調節皮膚酸鹼值，以利後續塗抹保養品的吸收。（延伸閱讀：一天洗幾次臉全看膚質！掌握正確洗臉6步驟，擺脫惱人油痘肌） 洗完臉後，皮膚原來含有的水份容易因此而流失，所以應即時補充精華液等內含保濕成分的產品。除此之外，在上精華液之前，可使用未含酒精的化妝水，以達到短暫收斂皮膚毛孔及補水的作用，但塗抹化妝水並非必要步驟，僅需適時使用精華液進行保濕即可。 在進行臉部保濕後，可再使用乳液，提供皮膚適量油脂、形成保護膜，以抑制水分及養分流失，並可視個人膚質需求，塗抹日霜或眼霜，協助肌膚保水。 由於皮膚經紫外線照射後，會促使黑色素生成，不僅容易被曬黑，還會加速皮膚老化、長出皺紋及黑斑，甚至提高罹患皮膚癌的風險。 因此，建議民眾在出門前應做好防曬，塗抹防曬乳、噴霧等防曬產品，才能徹底做好臉部保養，減低紫外線威脅，維持白皙透嫩好膚質。 2. 晚上臉部保養步驟：卸妝＞洗臉＞精華液＞乳液 不僅是平時有化妝的民眾，若因工作之故需經常身處易沾染油汙的工作場所（如加油站、修車廠、餐廳廚房）者，也應在洗臉之前，使用卸妝產品，去除臉上髒汙。 若未先卸妝就直接洗臉，便不容易將沾附在臉上的化妝品、防曬乳或油汙清洗乾淨，而易長痘痘或粉刺。 與白天保養皮膚的步驟相似，晚上洗臉後的保濕工作也不可輕忽，才可有效幫助肌膚鎖水。除了可塗抹精華液、乳液外，也可透過敷面膜及擦拭化妝水，達到臉部保濕及收斂的作用。 （圖片授權：達志影像）

對於許多女性而言，相較於20幾歲，30歲後因工作、經濟漸趨穩定，多數也已和另一半建立起穩固的感情基礎，是最適合懷孕的年紀。然而，因工作壓力、個人生活作息不定，不少女性30歲之後懷孕機率即大幅下降，尤其是35歲之後，懷孕機率更降至65%～75%。 當你已決心跨出準備懷孕的那一步，《Hello醫師》也為你整理出下列請做到以下這4件事，提高懷孕機會。 做好做滿這4招、「好孕」不用碰運氣 衛福部公布，內政部108年人口統計資料顯示，如今國內女性生育平均年齡已上升至32.12歲，其中年齡為35歲以上者更達30.94%，是10年前的2倍。衛福部進一步表示，由於女性生殖的高峰期約在21～30歲之間，35歲後和男性一樣，生殖力即明顯呈現逐年衰退的現象。 因此若夫妻或女性想積極準備懷孕，以下4大要點將有助於提高懷孕機率： 1. 調整生活型態 生活模式對於受孕機率有很大的影響，若經常抽菸、飲酒或攝取過量咖啡因，將使生育率大幅降低。另外，當母體之體重過重或過輕，亦將影響荷爾蒙作用，並增加懷孕併發症的風險。因此，體重和身體質量指數(BMI)控制相當重要，若女性過度減重或放縱口慾，都將不利於懷孕。 2. 生育能力自我測試 建議欲懷孕女行不妨先自行進行基礎體溫量測、以及子宮頸液體和陰道酸鹼值之測試，同時，應和另一半同步安排「做人時間表」，依據女性之排卵時間行房，在採取人工受孕的決定前與另一半以自然受孕的方式嘗試，亦能增進伴侶間的感情。 3. 攝取助孕飲食 當準備懷孕前，女性應調整體質至生理最佳狀態以利胚胎著床，因此也建議可同步攝取以下能提升生育力的飲食。 單元不飽和脂肪：如橄欖油 植物性蛋白質：如大豆、豆漿 高纖碳水化合物 鐵、維生素B 低升糖指數飲食：如燕麥、馬鈴薯、全麥麵包 高脂肪乳製品：如冰淇淋、全脂牛奶、起司 多種維生素、產前維生素：特別是維生素E和草藥補充品 （你也想知道：綠茶會助孕還是會阻礙懷孕） 4. 尋求專家協助生育 當嘗試超過6個月頻繁的無避孕性行為，卻仍沒有懷孕時，建議可考慮尋求生育專家協助。部分女性因疑似罹患多囊性卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome, PCOS)、性病，或伴侶有生育能力問題而無法順利懷孕時，應盡快尋求專業協助、找出原因以免盲目嘗試未果，或讓伴侶之間因期望懷孕的壓力，反而對生育產生抗拒的負面心理。（推薦閱讀：做愛姿勢影響懷孕率～這2體位最助孕） 由於心理健康以及是否在身心愉悅的狀態下進行性行為，都將影響胚胎著床的機率與生育力。對此除了上述之4大方式可多管齊下嘗試之外，也建議伴侶可安排彼此喜歡、可一起參與的活動，例如烹飪、聽音樂、做瑜伽、運動、露營等項目，透過和伴侶頻繁互動的情境，一同邁向積極「做人」的目標，自然「好孕」連連。 （圖片授權：達志影像）

女性懷孕時因賀爾蒙影響生理變化，孕期間需要豐富的營養素與血液以讓寶寶健康成長，因此孕期常發生孕婦體內缺乏鐵質、葉酸，並造成孕期間的缺鐵性貧血的情況。然而，當孕婦持續嚴重貧血，日後生產寶寶時的致病率和死亡率也將大幅偏高。 究竟什麼是「孕期間貧血」？孕期間貧血應該多吃什麼食物？哪些營養素能讓母嬰充分獲得身體所需？《Hello醫師》彙整出4大必吃營養素，讓準媽媽們補好補滿、好「孕」連連。 什麼是孕期間貧血？ 根據世界衛生組織（WHO）統計指出，全世界約有 40%的孕婦有貧血的問題。而根據衛福部之研究對孕婦孕期間貧血的定義為，懷孕過程中當孕婦因生理變化，平均將增加 50%的血漿溶液(1000ml)，而紅血球量也隨之增加約 25%(300ml)，並間接造成孕婦發生生理性的輕微貧血(Hemoglobin 10~10.9g/dL)。 影響最顯著的時間多為孕期之 28至36週，當36週後，孕婦體內的血漿溶液會逐漸增加，紅血球量、血色素亦再上 升，而使貧血症狀趨緩。然而，當孕婦有腸胃道功能異常而無法吸收鐵質、經血量過多、或二度懷孕時與前次間隔過短，甚至是當生產中大量出血，都將造成懷孕中的缺鐵性貧血，以及胎兒低出生體重、早產和週產期死亡率有高度相關。   根據衛福部針對懷孕婦女之貧血臨床研究建議指出，當初步評估孕婦於孕期間是否有缺鐵性貧血，除了透過檢測孕婦血液中的血紅素濃度或血容比之外，並會進一步檢驗下列鐵指數，以協助孕婦完整的營養補充建議： 懷孕中各項正常鐵指數表（資料提供：衛福部健康署） 4大必吃營養素：準媽媽多吃補血、胎兒頭好壯壯 懷孕時由於母體需提供大量血液與血漿給寶寶，讓氧氣運輸以及胎盤的代謝可正常維持，因此孕婦此時將大量缺乏鐵質並造成缺鐵性貧血。當孕婦有嚴重的貧血時，有時會伴隨感染、子癲前症；而生產時將造成的大量出血也易引發心臟衰竭，對於有先天性心臟病的孕婦更有一定風險。 也因此孕婦們應在孕期間多補充營養，確保胎兒和母親健康以利順利生產。而孕期間亟需補充的又可歸納為以下最主要的4大營養素，不僅可避免貧血發生，同時也能提供完整的養分讓胎兒健康成長： 鐵：根據衛生福利部建議，孕婦每日鐵質攝取量需達到15公克，多吃內臟類、牛肉、豬肉、雞蛋等，也可多攝取紅莧菜。另外，豆製品也是個不錯的鐵質來源，藉由這些食物來達到每日的鐵質攝取量。 維生素C：維生素C可幫助鐵質在腸道之吸收；當缺乏維生素C時容易造成貧血、消化不良。一般來說，女性每日建議之維生素C攝取量需達到60毫克，而奇異果、柳橙、柑橘、檸檬等都是很好的來源，蔬菜則是有芥藍菜、花椰菜、白菜。（推薦閱讀：懷孕時多休息！7種家事快放下） 葉酸：除了鐵質與維生素C，葉酸也是幫助胎兒健康成長的關鍵。據衛生福利部研究顯示，葉酸可以讓寶寶的神經系統活化，若孕婦體內長期缺乏葉酸，會導致自發性流產或是寶寶出生體重過輕。懷孕女性一天需攝取600微克的葉酸，木瓜、眉豆、黑豆都很好的來源。 維生素B12：維生素B12有助於維持腦神經系統以及造血功能，懷孕婦女一天的維生素B12需達到2.6微克，不過維生素B12大多存在於動物性食物，若有準媽媽吃素，可以從紫菜、海帶、糙米、菠菜，以及深綠色蔬菜多補充。 （圖片授權：達志影像）

身材走樣是許多女人生產後的煩惱之一，原本穿得下的牛仔褲，卻因體重增加及骨盆鬆弛卡在大腿而不得不放棄，換成相對寬鬆的連身裙；然而，身材變形並不是最令媽媽們感到困擾的問題，因為尿失禁、乳房下垂等產後的不適症狀，還可能深深地影響女性的日常生活。 因此，進行適當的產後運動對生產後的女性而言，便是一項不可或缺的活動，究竟產後運動能帶給媽媽們什麼好處？又有哪些運動可以減輕產後不適症狀？運動時又該注意哪些事項呢？《Hello醫師》將為各位媽媽們一一介紹！ 改善陰道鬆弛、子宮脫垂！產後運動好處真多 懷胎十月後，隨著寶寶的出生，新手媽媽除了會發現自己的體力和身材都大不如前，身體還可能出現許多不適症狀，但如果能於產後進行規律的運動，即能替身體帶來下列6種好處： 促進子宮收縮及修復。 促進陰道肌肉的收縮，以防止陰道鬆弛。 改善尿失禁的問題。（延伸閱讀：尿失禁不要來！6招助產後媽媽不尷尬） 恢復會陰及骨盆底肌肉的彈性及張力，以防子宮及陰道脫垂。 增加腹部肌肉的彈性及恢復健美的身材。  緩解壓力及焦慮感。 預防產後憂鬱症。 防止腰酸背痛。 有哪些適合媽媽們的產後運動？ 倘若女性於生產過程中進行順利，未出現其他併發症，就可於產後依照醫師建議，嘗試一些較為簡單的運動；然而，若因生產過程有難產、傷口太大或剖腹生產等狀況，最好多休息幾天，待傷口復原後再開始運動。 以下提供媽媽們3種能改善產後不適症狀的運動，看完後不妨跟著《Hello醫師》一起進行動起來吧！ 1. 腹式呼吸運動：抒解壓力、預防乳房下垂 腹式呼吸運動主要是藉由收縮胸腹肌肉、放鬆身體，來幫助產後媽媽預防乳房下垂、排解心理壓力。以下為腹式呼吸運動訓練的3大步驟： 步驟1：先將身體呈現平躺仰臥的姿勢，手腳伸直，並全身肌肉放鬆。 步驟2：用鼻子深呼吸約4秒，使腹部凸起後，接著閉氣約2秒鐘。 步驟3：再由嘴巴慢慢吐氣約7秒鐘，並鬆弛腹部肌肉，每日應重覆5~10次。 2. 凱格爾運動：改善產後尿失禁、子宮脫垂問題 懷孕時因子宮靭帶損傷及生產後支持組織未能恢復正常，導致子宮脫垂的症狀，凱格爾運動又稱作骨盆底肌肉運動法，主要透過反覆收縮骨盆底肌群（Pelvic floor muscle）來強化骨盆四周的肌肉，增加尿道閉鎖壓，改善尿失禁、子宮脫垂等問題。以下將凱格爾運動分成2步驟說明： 步驟1：平躺後，將雙膝彎曲使小腿成直角。 步驟2：將雙腳打開、與肩同寬，並利用肩部及腳部力量將臀部抬高後，再將兩腳併攏，停留約3秒時間將臀部及雙腳放下，以上動作為1組。 建議每日應至少重覆做10組，才可達到改善產後漏尿、子宮脫垂等症狀。 3. 子宮收縮運動：改善子宮收縮不良 許多婦女可能會因生產時間過長，而使子宮筋疲力竭，於產後引發子宮收縮不良，發生異常出血的狀況，而若想改善此症狀，可以試著做子宮收縮運動，幫助子宮收縮，避免出血情況重覆發生，以下為大家分成3步驟說明： 步驟1：先呈現俯臥姿勢，再將身體弓起跪於床上，大腿與小腿成直角。 步驟2：將兩膝分開、與肩同寬，臉側貼於床面，並將雙手扶在床上。 步驟3：再將腰部放鬆，保持此姿勢5~10分鐘。 （圖片授權：達志影像）

常聽到有人說「懷孕要吃葉酸」，這其中的道理是什麼？孕婦為何需補充葉酸？備孕和懷孕期間，葉酸的攝取量一樣嗎？又該持續補充多久？《Hello醫師》為您詳細解說！ 孕婦要吃葉酸？懷孕吃葉酸2大原因 葉酸又稱維生素B9，與人體DNA蛋白質合成、細胞分裂有密切關係；懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期，如果葉酸的攝取量不足，會影響到胎兒的神經發育，嚴重時可能造成神經血管缺陷。 1.缺乏葉酸，孕婦易貧血 衛生福利部指出，育齡婦女近6.9%葉酸攝取量偏低，約22.4%有貧血問題；若孕婦葉酸攝取量不足，容易出現疲倦、情緒低落、暈眩及貧血，甚至是自發性流產、早產等情況；此外，由於葉酸屬於水溶性營養素，流失率高，因此最好每日定期補充。 2.補「葉酸」有助胎兒腦部中樞神經發展 葉酸有助胎兒神經系統的發育與活化，懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期，如果葉酸攝取量不足，可能提高胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷、出生體重過輕等問題的風險，因此建議女性在備孕期間或懷孕後，皆須攝取富含葉酸的食物或補充相關營養品。 懷孕葉酸吃多久？ 懷孕初期特別需要葉酸，但發現懷孕時，通常已經懷胎第3或第4週了，因此計畫懷孕的女性，建議可在預備懷孕前1個月，每日規律攝取富含葉酸的食物或相關補充品，直到生產及哺乳結束。 沒懷孕可以吃葉酸嗎？ 可以，葉酸為人體必需且重要的營養素，無論各年齡層、性別或族群皆需要；葉酸除了有助於促進人體造血功能，預防貧血，強化心血管功能之外，也能改善腸道健康，提升小腸的營養吸收率。 富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜，如紅鳳菜、紅莧菜及蘆筍；另外，木瓜、香蕉、芭樂、酪梨及橘子等水果也是葉酸良好的攝取來源。若經常外食，蔬果量攝取不足，建議也可透過營養品補充。 懷孕葉酸攝取量 衛福部建議女性在備孕期即可開始補充葉酸，各階段的建議攝取量如下： 育齡婦女：每日攝取400微克葉酸。 備孕與懷孕期間：孕前1個月至懷孕期間，每日攝取600微克葉酸。 哺乳婦女：每日攝取500微克葉酸，以供母體、胎兒及所哺乳嬰兒所需。 葉酸攝取上限：每日1,000毫克 根據衛福部國民健康署「膳食營養素參考攝取量」建議，葉酸每日攝取量上限為1,000微克；雖然葉酸屬於水溶性維生素，多餘的量會被身體排除，仍不建議過度補充；對於備孕婦女，建議在醫師的指導下使用葉酸補充劑。 小月子可以吃葉酸嗎？ 可以，葉酸不僅是備孕時期的重要營養素，也是人體必需的維生素，流產後持續攝取足夠的葉酸，有助於預防貧血，並維持身體的健康狀態。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

經歷了苦樂交織的生產過程後，媽媽們的子宮也開始慢慢復原。此時女性將經歷子宮藉由收縮以恢復原有子宮大小的疼痛期外，連帶會排出殘留於子宮、被稱為「產後惡露」（Lochia）的胎盤剝離物質。 究竟惡露是什麼？跟月經又有何差異或相似之處，讓媽媽們常誤以為是經血而疏於照護？《Hello醫師》為新手媽媽們一次解惑認識惡露，以及產後如何護理，及早和惡露說Bye-Bye。 惡露是什麼？ 當孕婦順利分娩後，子宮內仍會佈滿許多胎盤碎片、黏膜組織和血液混合成的殘餘物質，也就是「惡露」，而媽媽們產後則會經歷數天時間，透過子宮的自主收縮將惡露排出體外。一般來說，正常的惡露帶有些微血腥味，不過分泌量、顏色與數量則會隨著產後的天數而有所變化，也是逐漸復原的信號。（延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康） 正常的產後惡露變化依序分為以下3個階段： 紅色惡露：呈鮮紅色，約產後1~3天開始出現，不僅血量較多帶微腥味，惡露並會摻雜著紅血球、上皮細胞，偶爾有胎糞、胎毛、少部分組織液排出。 漿性惡露：呈現粉紅色，約產後4天會出現，伴隨著血清狀的物質，量會變少。 白色惡露：呈乳白色或黃色，大約在產後的10天會出現，此時惡露應呈量少無味，主要為白血球、單核蛻模細胞、子宮頸黏液所組成。 惡露跟月經怎麼分？ 惡露跟月經常常讓許多產婦搞混，其實媽媽們可以從哺餵母乳來分辨。若產後沒有哺餵母乳，月經約在產後6~8週內出現，快則4~5週；而有持續哺乳的媽媽，則要等到產後4~6個月才有月經來潮。（延伸閱讀：親餵寶寶好累、奶量又不足？攝取好營養，聰明學哺乳） 惡露不止的原因 一般而言，產婦約每2小時需更換產褥墊，以免惡露過多而溢出，進而引發感染的風險。但若產婦發現血塊太大或是血流不止，或者於產後10天發現惡露有膿樣分泌物，建議須盡快就醫。 造成惡露不止的原因如下： 子宮收縮不良：當生育時間過久或生育次數較多時，較易造成子宮收縮不良，並影響子宮血管持續出血或形成血塊。 使用血管擴張劑：幫助血流順暢、降低血壓。 服用過量生化湯：生化湯含有活血用的當歸，若生育後過早開始飲用且過量，容易造成產後子宮新生的內膜不穩定，使惡露難止。 剖腹產、自然產的惡露有差別嗎？排多久才會乾淨？ 針對採剖腹產的孕婦，醫師皆會一併將子宮內的殘餘胎盤與血塊清理乾淨，因此剖腹產的產婦所產生的惡露，會比自然產的女性來得少之外，惡露持續時間也較短。（推薦閱讀：生產要自然還是剖腹？了解差異，聰明做選擇） 至於惡露何時才會完全排出體外，每位產後媽媽的狀況皆有所不同，一般而言，平均約需時4~6週，並受產下的胎兒體型大小影響，胎兒體型愈大者惡露持續時間愈長，但也有產婦在產後2~3週就將惡露排清。 如何加速惡露排出體外 產後的媽媽們可透過下列方法，加速惡露排出體外： 按摩子宮 漸進緩慢地運動、下床走動 產後護理須知 在媽媽學習照顧寶寶前，可別忘了先把自己的健康照料好，以下提供4點建議，幫助媽媽們產後恢復地更加順利： 勤換產褥墊，惡露未排乾淨前，如廁後須沖洗會陰部，避免惡露殘留而引發感染。（延伸閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔） 飲食均衡，攝取各式肉類、蔬菜及水果，以幫助加速產後恢復。 攝取充足水分。避免過度服用生化湯、攝取酒精或寒性食物。 （圖片授權：達志影像）

許多人認為懷孕不能隨便吃藥，因此即使孕吐嚴重，也不願意聽醫師指示服用孕吐藥；但是，孕吐若過度嚴重，可能會影響孕期或胎兒健康，所以最好仍就醫檢查，並且遵照醫師指示服藥。《Hello醫師》帶您一次認識孕吐藥的種類、分級與副作用。 認識孕吐藥分級：懷孕藥品分級規範（PLR） 台灣目前懷孕藥品的分級，沿用美國食品藥物管理局（FDA）於1979年所訂定的懷孕藥品分級規範（Physician Labeling Rule, PLR），將懷孕藥品分為以下5種等級： A級：在懷孕婦女的對照臨床試驗中，無法證實對懷孕第一期或較後期胎兒有風險、或對胎兒傷害的可能性。 B級：動物試驗未顯示對胎兒有危險，但缺乏懷孕婦女的對照臨床試驗資料；或者，動物試驗顯示對胎兒有不良反應，但懷孕婦女對照臨床試驗無法證實對胎兒有險。  C級：動物試驗顯示有致畸性或殘害胚胎，但沒有懷孕婦女的對照臨床試驗；或者，懷孕婦女的對照臨床試驗或動物試驗均缺乏資料。 D級：已證實對人類胎兒有危險，但在一些狀況 ( 如：有致命危險的狀況或在嚴重疾病其他較安全的藥品無法使用或無效 )，必須利益大於潛在的風險才可以使用。 X級：在動物、人體試驗及（或）臨床經驗證實會造成胎兒異常，這種風險遠超過可能的利益。 A、B 兩級藥物於懷孕期間使用大致安全；C、D 兩級藥物則需視實際情形權衡使用。懷孕期間如有用藥需求，應先諮詢醫師或藥師之專業意見。 4大常見孕吐藥介紹 嚴重孕吐（又稱妊娠劇吐）的治療方法除了支持性療法、補充電解質外，也能藉由止吐藥緩解；若出現下列症狀，建議先赴婦產科檢查，再依醫囑服藥。 嚴重反胃、每天嘔吐3次以上 無法攝取食物或液體、體重減輕超過孕前的5% 脫水、尿量減少 頭痛、頭暈目眩、極度疲倦 以下介紹4種常見孕吐藥： 1.維生素B6（Pyridoxine） 維他命B6是人體代謝必需的輔酶，具有止吐作用，有助減緩懷孕所引起的噁心、嘔吐，被列為治療的一線藥物，並常與其他止吐藥一起搭配治療孕吐。 懷孕藥品分級：A級 潛在副作用：手或腳會有刺痛、灼熱或麻木等周邊神經病變症狀（與使用過量、長期使用有關）。 2.抗組織胺藥物：Doxylamine、Diphenhydramine、Meclizine Doxylamine、Diphenhydramine、Meclizine等抗組織胺藥物，對孕婦及胎兒的負面影響較少，藥效快，但藥效持續時間短，而且鎮靜效果較強，易嗜睡。 懷孕藥品分級：Doxylamine（A級藥物）、Diphenhydramine（B級藥物）、Meclizine（B級藥物） 潛在副作用：鎮靜、嗜睡、口乾、頭暈和便秘。 3.美多普胺（Metoclopramide） 可緩解噁心、嘔吐等症狀，口服或注射劑型皆適用；可與維生素B6或抗組織胺藥物，例如Diphenhydramine，一同服用治療妊娠劇吐。 懷孕藥品分級：B級 潛在副作用：嗜睡、腹瀉、肌肉無力、頭痛、腹痛、過敏、錐體外症候群等。 注意事項：避免與可能造成錐體外徑症候群的藥物併用，例如傳統精神病藥物、多巴胺拮抗製劑（常見於止吐藥物）。 4.昂丹司瓊（Ondansetron） 商品名稱為Zofran，常用於減緩手術、化療或放射治療後，所產生的噁心、嘔吐等症狀。 懷孕藥品分級：B級 潛在副作用：頭痛、疲倦、便秘、燥熱與潮紅。 注意事項：與會增加血清素的活性製劑合併使用時，可能會出現血清素症候群，引起顫抖、腹瀉及躁動等輕症，或肌肉僵硬、發燒及癲癇等較嚴重的症狀。 美國懷孕藥品新規範：PLLR 鑑於傳統的PLR懷孕藥品分級制度過於簡化，不僅無法完整涵蓋懷孕、哺乳各時期的藥物風險變化，也無法指出藥物對女性與男性生殖系統的潛在風險；因此，美國FDA於2015年已推出新的分級標準：Pregnancy and Lactation Labeling Rule，簡稱PLLR，中文為「懷孕與哺乳期標示規則」。   新制特色：增加懷孕期、哺乳期、對女性和男性生殖系統的影響等3個項目，各自的風險概要、支持性數據說明，以協助醫療人員開立處方與諮詢決策的相關依據。 新制生效日：新制於2015年6月30日正式生效，2001年6月30日前上市的處方藥，仍沿用舊制標準，於生效日後推出的藥品，則更改為此標示方式；藥局販售的非處方藥，不在此規範內。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

新手媽咪育珍在產後回診時，一把鼻涕一把眼淚跟我哭訴：「我老公都沒有主動關心我、也不能體會餵母乳的辛苦……」 像育珍一樣的產婦可不少，很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任，以及面臨產後身體修護等問題，在情緒上容易落入低潮，因此本文將介紹產後憂鬱症（Postpartum depression）的成因與症狀，並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法，當個快樂的媽咪。 產後憂鬱3大原因 從懷孕初期一直到產後，產婦在生理與心理上都會出現許多變化，有些人會變得很愛哭，或者常常焦慮，遇到事情就容易自責，其實這些情況都跟產後憂鬱有所關聯，以下為可能導致產後憂鬱的3種原因： 生理因素：從懷孕開始，體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化，讓媽咪情緒上的變化起伏較大。再者，產後不舒服，如生產痛、會陰疼痛，或是哺餵母乳不順利都會讓產婦變得較憂鬱。 心理因素：對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力，也擔心自己產後身材不能恢復等等，都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任，而產生憂鬱。（延伸閱讀：產後減肥難？5個原因作怪這樣解決） 外在因素：婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境都會影響產婦的情緒，如果家人朋友沒有適時關心，也較容易發生情緒失落的情形。 提醒所有媽咪，如果發覺自己情緒低落，最好能主動告知周遭的人。家人也要多多注意產婦的情緒變化，包括心情低落、容易焦慮、煩躁、暴怒、哭泣、失眠、吃不下東西等，有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。（推薦閱讀：產後創傷後壓力症候群～風險族群求助） 11種常見產後憂鬱症狀 分娩後，媽媽們會因雌激素和甲狀腺激素的下降，容易感覺到疲累、呆滯，而新陳代謝及免疫系統上的變化，也可能導致疲勞和情緒波動，以下為產後憂鬱症11種常見症狀：  食慾不振：吃不下飯，或是特別挑剔食物。（延伸閱讀：吃得少食慾不振怎麼辦？11招補足熱量，找回好胃口） 失眠：翻來覆去難以入睡，或是因為難入睡，一直看電視更加無法入眠。 強烈煩躁不安：一點小事就會沒有耐性。 無止盡的疲勞感：明明沒有做什麼，卻還是感覺到疲憊不堪。 性致缺缺：對另一半提不起「性」趣，或總是被動配合。（推薦閱讀：產後不再憂鬱～一起恢復活躍的性生活） 缺乏目標、動力：生活頓失目標，連平常喜歡做的事情都喪失興趣。 容易感到內疚：若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備，容易放大負面情緒。 情緒起伏很大：開心的時間維持短暫，下一秒可能又被憂鬱所籠罩。 覺得帶寶寶很煩：突然覺得寶寶是生活中的負擔，出現「被拖累」的想法。 容易牽怒家人、朋友：例如常會指使丈夫，或對親近的人發脾氣。 出現傷害自己或寶寶的想法：當出現把寶寶視為威脅，或是討厭自己的想法時，務必要趕快尋求專業協助。 產後憂鬱可分幾種類型？ 其實產後憂鬱還可以細分為產後情緒低落（Postpartum blues）、產後憂鬱症、產後精神病（Postpartum psychosis）3種，雖然有部分憂鬱症狀重疊，但在嚴重程度上則有所差異。 據統計，大約有5到8成的媽媽會經歷產後情緒低落，依狀況程度不一，有1到2成的媽媽會罹患產後憂鬱症，尤其又以第1次生產的媽咪最易患病，不過只要家人給予充分的支持，多能度過難關。以下列出不同的產後憂鬱類型： 檢視產後憂鬱指數 生產後，產婦容易出現一些情緒問題，如果不加以重視這些心理變化，情況嚴重時，會演變成產後憂鬱症。很多媽咪產後只顧著照顧小孩，忽略了自己的心情變化，甚至有輕生或傷害小孩的念頭，卻渾然不覺，其實這就是產後憂鬱症在作怪。（推薦閱讀：產後心理變化大！4招小撇步讓你告別產後憂鬱） 建議媽咪在產後1個月時，可透過產後憂鬱自我檢測，檢視一下自身心情感受，依照真實的情緒，回答下列問題： 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾？ 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感？ 是否會無來由地感到害怕、緊張，或是感到不安？ 我曾經有傷害自己，或是傷害孩子的念頭？ 如果上述幾個現象的確發生在你身上，建議告訴家人或是婦產科醫師、兒科醫師，以避免傷害的發生。 產後憂鬱不是一個人的事 有些長輩會以過來人的態度說：「我們也生過小孩，以前都是這樣養的。」但是這些話只會讓處於壓力和焦慮中的媽咪們更加難過，覺得自己似乎沒有能力照顧好小寶寶。 產後坐月子期間，其實正是產後憂鬱症的好發期，老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外，還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的，讓媽咪有喘息的時間，並且多以鼓勵關心來代替責備。 另外，也應該讓產婦有情緒發洩的管道，避免壓力不斷累積。我也建議媽咪們做月子時，身心不要過勞，多補充睡眠與休息，可增進身心與情緒的協調能力。（推薦閱讀：媽媽別悶壞自己！產後調適5點要記得） 如果媽咪們的憂鬱症狀持續兩週以上，且狀況越來越差，甚至已經很難照顧你的寶寶，請務必立刻就醫尋求協助。在此也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁，幫忙照顧小孩，才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。（推薦閱讀：產後憂鬱症不限女性？爸爸焦慮好難熬） 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】 [embed-health-tool-ovulation]

孕吐是孕婦懷孕初期的常見症狀，但究竟懷孕多久會出現孕吐？孕吐高峰期是什麼時候？懷孕噁心感何時會消失？《Hello醫師》帶您了解懷孕後孕吐的3個關鍵時間點，為接下來的孕期做好準備！ 孕吐是什麼？為什麼會孕吐？ 孕吐俗稱害喜，是懷孕初期的常見症狀，每個人嚴重程度不一，有些人可能只有噁心、腹脹及食慾不振等症狀，不會乾嘔或嘔吐。 在懷孕前3個月，高達70%孕婦會孕吐；孕吐在一天中的任何時間都可能出現，造成孕吐的原因不明，但一般認為是懷孕前12週內的荷爾蒙變化所致。 孕吐有時可能會拉傷肌肉，導致腹部疼痛，但不會傷害胎中嬰兒，因為羊水具備緩衝的功效。 懷孕1~3週就想吐？孕吐時間與年紀相關 一項2021年英國發表的研究指出，在調查256名孕婦後發現，67%女性在排卵後11~20天內（即約1週半~3週間）就出現孕吐症狀；該研究也發現，隨著年齡增長，孕吐出現的時間會越晚，年紀每增加3歲，孕吐開始時間就延後約1天，18歲女性平均會在懷孕第14天出現孕吐，41歲則是第21天。 孕吐何時開始？懷孕多久會想吐？ 關於孕吐最常於何時開始，亞東醫院婦產科林顯明醫師曾在該院「服務諮詢」中指出，孕吐多半發生在懷孕6~12週，其中又以晨吐較為明顯；不過，每個人孕吐的確切時間各不相同，大多數人在懷孕9週之前都會出現孕吐的症狀。 孕吐高峰期：8~12週 通常懷孕8~12週的孕吐最嚴重，然而孕吐高峰期因人而異，並非每個人在這段期間症狀最嚴重。 懷孕噁心感何時消失？孕吐幾週減緩：13週後 對於大多數準媽媽，孕吐通常會在妊娠中期（13週結束後）緩解；只有少數的人孕吐會延長至3~6個多月（14~27週）；在極少數情況下，孕吐會一直持續到懷孕結束。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]

不少人認為懷孕的女性會開始健忘，常常不記得要做什麼，記憶力大不如前，坊間也因此出現了「孕婦健忘症」或稱「媽咪健忘症」（Momnesia）這種名詞。不過這種說法有科學依據嗎？本文帶你一起了解孕婦的記憶力真的會變差。 孕婦健忘是真的 但會恢復別擔心 許多媽媽表示，懷孕後常常忘東忘西、覺得記憶力衰退，而雖然孕婦記憶力減退是真有其事，但是根據醫師的研究發現，大腦的記憶容量在孕期是沒有改變的，懷孕並沒有改變大腦的結構，所以請別擔心，妳的頭腦沒有變笨！ 孕婦和產後記憶力變差的原因 荷爾蒙劇變影響大腦 荷爾蒙的變化會導致孕婦情緒波動較大、甚至有焦慮情形，是孕婦健忘的一個潛在因素；研究也指出，孕期間黃體素（progesterone）和雌激素（estrogen）濃度會分泌至平常的15-40 倍之多，大量的激素會影響大腦的神經功能，也造成頻尿、胃食道逆流等症狀，進而導致失眠以及記憶力減退；另外，生產時催產素（oxytocin）的大量分泌，也會影響到大腦的神經迴路，導致記憶力下降的狀況。 生活重心改變、失眠 從懷孕到照顧嬰兒的過程，相信能真的睡飽的媽咪少之又少，而在睡不飽的狀況下，人人都會變得健忘、注意力不集中；另外照顧寶寶的責任也會讓母親產生一定壓力，這都會對記憶力造成影響。 相對健忘是母性 不過懷孕跟產後的健忘是出於身體的自然保護機制，因為新的生活型態、寶寶的誕生，都會將妳的生活重心徹底顛覆，孩子變成了你最在意、最重要的事情，並占據了妳大部分的注意力，而相對地，剩餘的注意力有限，當然無法如同以往，兼顧並記住所有事情。 孕婦媽咪必知 改善記憶力小撇步 媽媽們也別太擔心，還是有些方法可幫助改善記憶力，可參考以下5個小撇步： 寫筆記：婦產科醫師指出，很多孕婦都表示如果自己沒有筆記，每次就診都忘記要問醫生什麼問題；因此無論是購物清單或回診要問的問題，都可以記下來提醒自己；另外也提醒媽咪要時時保持幽默感，因為有時候忘記某些事情其實也很有趣！ 補充睡眠：雖然不容易，但如果能讓孕婦或媽媽充分休息，睡得更多更好，很可能馬上就改善了健忘的狀況。 規律運動：持之以恆的運動對於增強記憶力相當有效，處於運動狀態時，大腦思考會比較清楚，敏感度、警覺度也會提升。 補充膽鹼（Choline）：膽鹼是一種維生素，也是有名的健腦營養素，在多數的蛋豆魚肉類和一些蔬菜都富含膽鹼。乙醯膽鹼是腦神經的主要傳導物質，對記憶相當重要。 均衡飲食、少吃甜食：建議少吃甜食，血糖過高容易造成反應力和記憶減退；另外，富含Omega-3的食物也有助於維護健康大腦的功能；多補充DHA則可以幫助腦神經與視神經的發育，另外也建議可以補充卵磷脂、葉酸等營養。 放輕鬆 偶爾健忘無妨 其實偶爾健忘並無傷大雅，因為只要是孩子的事，媽媽絕對不會忘記；更重要的是，別害怕向親友和另一半請求協助，說出自己的需求，也要了解其實不是自己記憶變差，而是因為有更多重要的事情要煩惱，一時健忘是很正常的。 （圖片授權：達志影像）

生產完後，媽媽的身體需要一段時間慢慢恢復，同時也可能會面臨產後的困擾，其中尿失禁是多數媽媽們都會遇到的問題。雖然尿失禁對生產後的女性而言是很普遍的症狀，但時不時的漏尿也讓媽媽們相當困擾，因此，《Hello醫師》將告訴各位產後媽媽們尿失禁有什麼風險，以及該如何克服，讓你產後也沒煩惱。 哪些人有尿失禁的風險 尿失禁是指如打噴嚏、咳嗽、提重物，或是做其他對膀胱會產生壓力的動作時，無法控制排尿衝動而導致漏尿的問題。雖然大多數的媽媽在產後都會有尿失禁的現象，但並不是所有生產過的女性都一定會有尿失禁。一般而言，自然產媽媽尿失禁的情況，比剖腹生產的媽媽更常見。 有些研究指出，女性經由陰道生產的方式，較容易有尿失禁的問題；其他的一些研究也顯示，生產過程時間較久，或是嬰兒體型較大，也容易導致女性產後有尿失禁的情況。此外，其他可能造成女性產後尿失禁的3個原因如下： 懷孕期間過於肥胖 懷孕期間抽菸 使用自然產的方式生過好幾個孩子 什麼原因導致尿失禁 為什麼會有產後尿失禁的問題？這是由於生完小孩後，膀胱、骨盆周圍的肌肉鬆弛所造成，由於無法用意識控制漏尿，或因為失去控制能力，完全無法控制排尿。 女性在生產完不久後，子宮會逐漸縮回至正常的大小，此時的骨盆底肌肉的收縮力變得較差，當膀胱儲存的尿液滿了之後，因為尿道肌肉無法完全關閉，尿液會經由尿道慢慢滲出，是種無法控制的尿液漏出現象。 如何克服尿失禁 女性生產完後，出現尿失禁的症狀因人而異，大多數的人在產後3個月內漏尿情況會自然痊癒。在等待尿失禁痊癒的同時，媽媽們也能試試以下6種方法克服尿失禁的症狀： 多做凱格爾運動（Kegel exercise，又稱為骨盆底肌肉收縮運動），主要在加強尿道、陰道周圍的肌肉訓練。透過肛門、陰道、尿道旁肌肉收縮，強化骨盆底肌肉，以提昇肌肉的收縮力量。（延伸閱讀：媽媽們說不出的痛！子宮脫垂輕症就靠「凱格爾運動」改善） 使用護墊或尿布，幫助吸收漏出的尿液，以免褲子因漏尿而弄濕。 當想要打噴嚏、咳嗽，或微笑的時候，可以採取盤腿姿勢，讓骨盆的肌肉可以變得較為緊繃。 儘量減少喝含有咖啡因的飲料，如：咖啡、茶、清涼飲料，以減少排尿次數。 減少食用柑橘、番茄，以及其他酸性含量較高的食物，因為這些食物容易刺激膀胱，讓排尿變得較難控制。 生產完後，應該要避免便祕的情況，才不會對膀胱產生過多壓力。 （圖片授權：達志影像）

生產完後，產婦需要一段時間讓子宮、其他器官回復到懷孕前狀態，這段恢復期稱為產後期。而這段讓身體慢慢恢復的期間，對女性有重要、長遠影響，無論是身體、心理未來的健康，都要有充分、適當休息與照顧。然而，每位產婦的復原、改變情況都不相同。因此，下列將為每位媽咪及準爸爸介紹，女人的身體在產後會發生什麼樣的變化。 產後身體的改變 生產完後，身體狀況會漸漸恢復到懷孕前的狀況，然而您身體可能會出現一些改變，如： 肌肉疼痛：對剛生產完的女性而言，這是很常見的情況，尤其是您的手臂、脖子或下巴，最容易感到疼痛。 陰道流血、出現分泌物：這個情況可能持續2~4個星期，接下來2個月內，這種現象有時會有，有時可能沒有。 子宮因收縮而變小：在分娩之後，有時最久可能需要8星期的時間，您的子宮才會恢復到懷孕前的原來大小。 陰道疼痛：您可能會覺得陰道不舒服、有麻木感，甚至感到疼痛。如果您有會陰撕裂(Perineal tear)，或進行會陰切開術(Episiotomy)，疼痛感可能會更加劇烈。 下腹部感到疼痛：如果您是剖腹生產，您的下腹部可能會有疼痛感。您的醫師會開立一些藥物讓您服用1~2星期，以減緩您的不適。 乳房充血：這是很普遍的現象，因為在生產後的3~4天，您的乳房就會充滿乳汁。請您不用過於擔心，因為這是正常過程。您可以用冰敷、熱敷，或是洗熱水澡的方式，舒緩乳房充血造成的不適。 體重增加：對很多婦女而言，都有這樣的情況，這可能跟生產完後，情緒改善有關。 生產完之後的照顧 為了妥善照顧好您的寶貝，並加快身體康復、痊癒的速度，請您多留意自己產後照護。下列是自我照顧的注意事項： 均衡、健康飲食：生產完後，您需要攝取充分的營養，以促進身體復原過程。多吃些蔬菜、水果、蛋白質與穀類食物，補充身體需要的營養成分。 運動前請先諮詢醫師：醫師會告訴您，什麼時候可以開始運動。 勿用棉條：在月經週期時，大約2星期時間裡，請您使用護墊，不要用衛生棉條。 服用處方藥：為了緩解痙攣(Seizures)的不適，您可以服用布洛芬(Ibuprofen)，也可以服用醫師開立給您的處方藥。 冰敷：可以用冰敷方式，舒緩陰道的疼痛或腫脹。將冰敷袋放在毛巾上，避免直接接觸皮膚，然後放在適當位置大約10~20分鐘。 泡溫水澡：可以用溫水輕柔和緩的清潔身體；此外，您也可以每天3次泡在溫水裡，這樣有助於您的腸道蠕動。 幾乎所有的女性都會因為痔瘡(Hemorrhoid)，或是在陰道與直腸之間的區域，感到疼痛。為了舒緩疼痛，您可以使用冰敷袋，或是將含有金縷梅酊劑(Witch Hazel)成分，不含酒精的爽膚水加在護墊後，包覆在疼痛部位使用。 為了緩和便祕的情形，請您喝大量的水、液體，並且多吃高纖食物。必要時，您的醫師可能會開立軟便劑讓您服用。 剖腹生產的產婦，至少6星期以上請避免從事過於激烈的運動。此外，當您咳嗽或睡覺時，最好抱著枕頭、壓住切口，以減少疼痛感。 要避免的事 在您完全復原之前，請不要有性行為；一般女性生產完，大約需要4~6星期時間恢復。如果您外出旅行，路途遙遠坐在車上時，請記得要起身活動走走。除非有必要，否則產後5~6星期之前，不要安排長途旅行。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。